Agregar VS. TDAH

AGREGAR (Trastorno por déficit de atención) es uno de los tres tipos de TDAH (Trastorno de hiperactividad de déficit de atención), un trastorno del desarrollo neuroconductual se caracteriza principalmente por "la coexistencia de problemas de atención e hiperactividad, y cada comportamiento ocurre solo solo" y síntomas a partir de los siete años de edad.

Mientras que el término AGREGAR todavía es utilizado por laicos, se cambió formalmente a TDAH predominantemente desatento (ADHD-PI o ADHD-I) en 1994 con la publicación del manual de diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, cuarta edición (DSM-IV). Los otros dos tipos de TDAH son ADHD predominantemente impulsivo hiperactivo y TDAH Combinados impulsivos hiperactivos y desatentos.

Cuadro comparativo

Agregar versus tabla de comparación de TDAH

	AGREGAR	TDAH
Clasificación médica	Déficit de atención Trastorno hiperactivo, tipo desatento (ADHD-I). Agregar no es un diagnóstico médico o psicológico.	El TDAH es de 3 tipos, ADHD-I (ADD ENTERNO); TDAH, tipo predominantemente hiperactivo-impulsivo; y TDAH, tipo combinado: desatento e hiperactivo/impulsivo
Proporción macho a mujer	2: 1	4: 1
Síntomas	Tener problemas para prestar atención, terminar las tareas o las siguientes instrucciones están distraídos; parecer olvidadizo, descuidado y desorganizado; y frecuentemente pierde cosas.	Podría o no mostrar problemas de atención significativos, parecer inquieto, inquieto, hiperactivo e impulsivo. Ellos "actúan antes de pensar" y a menudo "hablan antes de pensar" que se borran e interrumpen a los demás.
Comportamiento	Lento y lento para responder y procesar información, tienen dificultades para examinar la información relevante e irrelevante. Día de sueño y puede ser tímido o retirado. Esta actividad es consistente y no solo en un entorno determinado.	Las personas con estos comportamientos hiperactivos/impulsivos pueden jugar e interactuar en voz alta. Tienen dificultades para quedarse en su asiento, hablar en exceso y tener problemas para esperar turnos. Pueden parecer perpetuamente "en movimiento."
Representa	Desorden de déficit de atención	Desorden hiperactivo y deficit de atencion

Patología

Los escaneos PET muestran que los pacientes con TDAH tenían niveles más bajos de transportadores de dopamina en el núcleo accumbens, una parte del centro de recompensas del cerebro, que los sujetos de control.

El TDAH es un trastorno del desarrollo en el que ciertos rasgos, como el retraso de control de impulsos, en el desarrollo. Utilizando la resonancia magnética de la corteza prefrontal, se estima que este retraso de desarrollo varía de 3 a 5 años.

El retraso es prominente en la corteza frontal y el lóbulo temporal, que se cree que son responsables de la capacidad de controlar y enfocar el pensamiento. Por el contrario, se consideró que la corteza motora en los pacientes con TDAH maduró más rápido de lo normal, lo que sugiere que tanto el desarrollo más lento de control conductual como el desarrollo motor avanzado podrían ser necesarios para el comportamiento inquieto que caracteriza el TDAHD.

Síntomas y diagnóstico

La Asociación Médica Americana concluyó en 1998 que los criterios de diagnóstico para el TDAH se basan en una investigación extensa y, si se aplican adecuadamente, conducen al diagnóstico con alta confiabilidad.

Los criterios DSM-IV se enumeran a continuación:

Seis o más de los siguientes signos de falta de atención han estado presentes durante al menos 6 meses hasta un punto que es perjudicial e inapropiado para el nivel de desarrollo:

Inatención:

1. A menudo no presta mucha atención a los detalles o comete errores descuidados en el trabajo escolar, el trabajo u otras actividades.
2. A menudo tiene problemas para mantener la atención en las tareas o las actividades de juego.
3. A menudo no parece escuchar cuando se habla directamente.
4. A menudo no sigue las instrucciones y no termina el trabajo escolar, las tareas o las tareas en el lugar de trabajo (no debido al comportamiento de oposición o el incumplimiento de las instrucciones).
5. A menudo tiene problemas para organizar actividades.
6. A menudo evita, no le gusta o no quiere hacer cosas que tomen mucho esfuerzo mental durante un largo período de tiempo (como el trabajo escolar o la tarea).
7. A menudo pierde las cosas necesarias para tareas y actividades (como juguetes, tareas escolares, lápices, libros o herramientas).
8. A menudo se distrae fácilmente.
9. A menudo olvidadizo en actividades diarias.

Seis o más de los siguientes signos de hiperactividad-impulsividad han estado presentes durante al menos 6 meses hasta un punto que es perjudicial e inapropiado para el nivel de desarrollo:

Hiperactividad:

1. A menudo se inquieta con manos o pies o retorcerse en el asiento.
2. A menudo se levanta del asiento cuando se espera que quede en el asiento.
3. A menudo corre o sube cuando y donde no es apropiado (los adolescentes o los adultos pueden sentirse muy inquietos).
4. A menudo tiene problemas para jugar o disfrutar de actividades de ocio en silencio.
5. A menudo está "sobre la marcha" o a menudo actúa como "impulsado por un motor".
6. A menudo habla en exceso.

Impulsividad:

1. A menudo borra las respuestas antes de que se hayan terminado las preguntas.
2. A menudo tiene problemas para esperar el turno de uno.
3. A menudo interrumpe o se entromete en los demás (ejemplo: traseros en conversaciones o juegos).

II. Algunas señales que causan deterioro estaban presentes antes de los 7 años.

III. Al cierto deterioro de los letreros está presente en dos o más entornos (como en la escuela/trabajo y en el hogar).

IV. Debe haber evidencia clara de deterioro significativo en el funcionamiento social, escolar o laboral.

V. Los signos no suceden solo durante el curso de un trastorno generalizado del desarrollo, esquizofrenia u otro trastorno psicótico. Los signos no se deben a otro trastorno mental (como trastorno del estado de ánimo, trastorno de ansiedad, trastorno de identidad disociativo o un trastorno de personalidad).

Predominio

El TDAH es el trastorno psiquiátrico más comúnmente estudiado y diagnosticado en niños, que afecta entre el 3% al 5% de los niños en todo el mundo y diagnosticados en aproximadamente el 2% al 16% de los niños de edad escolar. Se estima que el 5% de los adultos estadounidenses viven con TDAH.

En los Estados Unidos, la prevalencia del TDAH varía sustancialmente por el estado, desde un mínimo de menos del 5% en Nevada a máximos mayores de 11.1% en estados como Tennessee y Louisiana.

Por género

El TDAH ocurre de dos a cuatro veces más comúnmente en niños que en niñas (proporción masculina a mujer 4: 1 para el tipo predominantemente hiperactivo vs. 2: 1 para el tipo predominantemente desatento). En los Estados Unidos, niños (13.2%) son más propensos que las niñas (5.6%) para haber sido diagnosticado con TDAH.

Por edad

El tipo de inactividad del TDAH es de naturaleza sutil, es probable que se manifieste entre 8 y 9 años de edad, mientras que el TDAH predominantemente hiperactivo, impulsivo y combinado, generalmente es obvio a los 5 años de edad y los picos en gravedad entre 7 y 8 años de edad.

En los Estados Unidos

A C.D.C. El estudio de los problemas de salud de los niños, realizado desde febrero de 2011 hasta junio de 2012, cuyos resultados se publicaron en abril de 2013, reveló que, si bien el TDAH históricamente afectó al 3-7% de los niños, las tasas son mucho más altas ahora.

El quince por ciento de los niños en edad escolar han recibido una A.D.H.D. diagnóstico, mostraron los datos; La tasa de las niñas era del 7 por ciento. Los diagnósticos entre los de la edad de 14 a 17 años, fueron particularmente altas, 10 por ciento para las niñas y el 19 por ciento para los niños. Alrededor de uno de cada 10 niños de la escuela secundaria actualmente toma un.D.H.D. medicamentos, los datos mostraron.

Las cifras mostraron que se estima 6.4 millones de niños de 4 a 17 años habían recibido una A.D.H.D. Diagnóstico en algún momento de sus vidas, un aumento del 16 por ciento desde 2007 y un aumento del 53 por ciento en la última década. Alrededor de dos tercios de las personas con un diagnóstico actual reciben recetas para estimulantes como Ritalin o Adderall, lo que puede mejorar drásticamente la vida de aquellos con un.D.H.D. pero también puede conducir a la adicción, ansiedad y ocasionalmente psicosis.

Pronóstico médico

Los niños diagnosticados con TDAH tienen dificultades significativas en la adolescencia. Es probable que los afectados desarrollen mecanismos de afrontamiento a medida que maduran. El TDAH persiste en la edad adulta en aproximadamente el 30-50% de los casos.

El tipo de inactivo del TDAH afecta el desarrollo cognitivo y permanece a lo largo de la vida. Con la maduración, estos comportamientos disminuyen progresivamente y a menudo han sido "superados" por la adolescencia. Sin embargo, los problemas de impulso permanecen en la edad adulta.

TDAH para adultos

Un buen 4% - 5% de los adultos en los Estados Unidos (i.mi. Se dice que 8 millones de adultos) tienen TDAH. El TDAH de adultos puede ser la continuación del TDAH de la infancia. Aunque el TDAH afecta a los niños a una tasa más alta que a las niñas en la infancia, esta proporción parece igualar por la edad adulta.

Los adultos con TDAH pueden tener dificultades para concentrarse, mantenerse organizados, seguir instrucciones, recordar información o completar el trabajo dentro de los límites de tiempo. Si estas dificultades no se manejan adecuadamente, pueden causar problemas de comportamiento, emocional, sociales y profesionales asociados.

Los adultos con TDAH tienen más probabilidades de desempeñarse mal y cambiar a los empleadores con frecuencia, tienen menos satisfacción laboral y menos logros ocupacionales.

Tratamiento

El TDAH no se puede curar de manera complicada, pero muchos de los síntomas que interfieren con el funcionamiento y la causa de la angustia pueden controlarse con una combinación de medicamentos (concierto, Ritalin, Adderall y Vyvanse, entre otros) y terapia psicoconsocial. Las ayudas de la organización como calendarios, planificadores, gerentes de tareas y temporizadores son otras formas de ayudar a las personas con TDAH a funcionar mejor.

Opiniones y controversias

Las opiniones con respecto al TDAH van desde, no creer que existe en absoluto, a creer que hay bases genéticas y fisiológicas para la condición. La mayoría de los proveedores de atención médica aceptan que el TDAH es un trastorno genuino con el debate en la comunidad científica centrada principalmente en cómo se diagnostica y se trata.

Se prescribe una combinación de terapia y medicamentos. Estimulantes como la anfetamina sustituida por cadena se recetan medicamentos comúnmente recetados para el TDAH. Aunque "bajo supervisión médica, los medicamentos estimulantes se consideran seguros", el uso de medicamentos estimulantes para el tratamiento del TDAH ha generado controversia debido a efectos secundarios indeseables, efectos inciertos a largo plazo y problemas sociales y éticos con respecto a su uso y dispensación.