Aparatos ortopédicos. Invisalign
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- Rubén Alarcón
Brackets dentales son la forma tradicional de enderezar los dientes torcidos, usar soportes y cables de metal o cerámica para presionar los dientes en su lugar. Invisalign es una tecnología más nueva y más cara que utiliza alineadores claros y extraíbles. Invisalign es más conveniente y estéticamente atractivo, pero los dentistas prefieren los aparatos ortopédicos para ciertos tratamientos de ortodoncia, como la rotación de dientes cilíndricos, el movimiento vertical de los dientes o la corrección de sobrecarga significativamente grande.
Cuadro comparativo
Diferencias - similitudes -| Tirantes | Invisalign | |
|---|---|---|
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 |  | |
| Enderezar los dientes | Sí | Sí |
| Retirable | Sí, pero no instantáneamente, debes ir al ortodoncista. | Sí |
| Usos | Brackets, cables, espaciadores y bandas de goma | Alineadores de ortodoncia claros |
| Mantenimiento | Apretado en citas regulares, reemplazos de cables, etc. Mantenimiento general. Cada 4 a 8 semanas. | Nuevos alineadores usados cada dos semanas. |
| Claro | Puede ser, pero nunca completamente invisible. | Sí |
| Anticipo | Sí. Generalmente usado por la noche una vez que se eliminan los frenos hasta por unos 2 años. | No |
| Costo promedio | $ 4800 | $ 3500 - $ 8000 |
Aparatos ortopédicos (izquierda) e invisalign (derecha) Aplicaciones
Invisalign trata el hacinamiento, el espacio y las sobrebites. Para tratamientos de ortodoncia más complicados, los dentistas generalmente recomiendan aparatos ortopédicos tradicionales. Estos incluyen girar o mover dientes cilíndricos, ajustar una sobrecarga grande, el movimiento de los dientes verticales y la corrección de la mordedura posterior.
Procedimiento de tratamiento
El tratamiento con aparatos ortopédicos tradicionales generalmente comienza cuando se toman radiografías, fotografías y moldes de los dientes. Estos modelos se utilizan para crear el plan de tratamiento. Los anillos de metal conocidos como bandas se pueden colocar en los dientes molares posteriores para soporte adicional. Luego, los soportes de metal están unidos a los dientes con cemento de unión, y los cables están unidos a los soportes con bandas elásticas. El cable se reemplaza y apreta cada pocas semanas para mover los dientes en su lugar.
El tratamiento con Invisalign también comienza con radiografías, imágenes e impresiones tomadas de los dientes. Estos se utilizan para crear una imagen 3D digital para planificar el tratamiento. Los alineadores de plástico transparentes se hacen a medida para el paciente. Los alineadores deben usarse al menos 20 horas al día, pero se pueden quitar al comer o cepillarse los dientes. Se usa un nuevo alineador cada dos semanas.
Duración del tratamiento
La duración del tratamiento con ortodoncia varía según la gravedad del problema. En general, los aparatos ortopédicos e invisalign tienden a tomar aproximadamente la misma cantidad de tiempo y tienen una efectividad similar para correcciones similares, pero se ha encontrado que el tratamiento con Invisalign es más rápido en algunos casos.[1]
Resultados
Un estudio que comparó los resultados para invisalign y aparatos ortopédicos tradicionales concluyó que "los electrodomésticos fijos convencionales lograron mejores resultados en el tratamiento de las maloclusiones de hacinamiento de clase I". Otro estudio encontró que
Invisalign fue especialmente deficiente en su capacidad para corregir grandes discrepancias anteroposterior y contactos oclusales. Las fortalezas de Invisalign fueron su capacidad para cerrar espacios y corregir rotaciones anteriores y alturas de cresta marginal. Los pacientes con invisalign terminaron 4 meses antes que aquellos con electrodomésticos fijos en promedio.
Recaída
Un estudio que compara los resultados posteriores a la postretención para dos grupos de pacientes, uno tratado con Invisalign y el otro con aparatos ortopédicos tradicionales, encontró que los pacientes tratados con invisalign recaídas más que los tratados con electrodomésticos fijos convencionales. Mientras que la alineación total y la alineación anterior mandibular empeoraron para la postretención de ambos grupos, la alineación anterior maxilar empeoró solo en el grupo Invisalign.
Costo
Según el Journal of Clinical Orthodontics en 2008, el costo promedio de un conjunto de aparatos ortopédicos para adultos es de $ 4,800. Invisalign cuesta un promedio de $ 500 más por un año de tratamiento que los aparatos ortopédicos tradicionales, pero puede variar de $ 3,500 a $ 8,000 dependiendo de la duración del tratamiento y la gravedad del problema que se está corrigiendo.
Cobertura del seguro
Algunas pólizas de seguro cubren aparatos ortopédicos, pero la cobertura varía mucho entre los planes. Por ejemplo, algunas compañías de seguros pueden cubrir el 50% de los costos, pero solo hasta una vida máxima de $ 1,000- $ 1,500. Las compañías de seguros generalmente no distinguen entre aparatos ortopédicos e invisalign; ambas se consideran tratamientos de ortodoncia equivalentes.
Comodidad
Los frenos de metal pueden provocar mejillas y encías irritadas y causar dolor y presión cada vez que se apriien. Los frenos invisalign tienen bordes suaves, evitando que se apoderen de la mejilla o las encías de un paciente. Sin embargo, todavía causan un poco de incomodidad cada dos semanas cuando se usa un nuevo conjunto de aparatos ortopédicos Invisalign. Otra ventaja de los alineadores de Invisalign es que son removibles para que los pacientes puedan cepillarse los dientes y no están restringidos en el tipo de alimentos que pueden comer durante el tratamiento. Alineadores de Invisalign también los alineadores aplican menos fuerza por semana y causan menos dolor que los electrodomésticos fijos (aparatos ortopédicos tradicionales).
Restricciones
Las personas con aparatos ortopédicos deben evitar comer alimentos duros como nueces, dulces pegajosos y cubitos de hielo, ya que pueden dañar los aparatos ortopédicos. Las personas con aparatos ortopédicos también deben evitar morderse las uñas y asegurarse de cepillarse cuidadosamente alrededor de los soportes para evitar la descomposición.
No hay tales restricciones con Invisalign porque los alineadores se eliminan mientras comen.