Tomografía computarizada vs. Resonancia magnética
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- Benjamín Urrutia
A Escaneo (o Análisis de gato) es el más adecuado para ver lesiones óseas, diagnosticar problemas de pulmón y pecho, y detectar cánceres. Un Resonancia magnética es adecuado para examinar el tejido blando en lesiones de ligamentos y tendones, lesiones de la médula espinal, tumores cerebrales, etc. Las tomografías computarizadas se usan ampliamente en las salas de emergencias porque el escaneo lleva menos de 5 minutos. Una resonancia magnética, por otro lado, puede tomar hasta 30 minutos.
Una resonancia magnética generalmente cuesta más que una tomografía computarizada. Una ventaja de una resonancia magnética es que no usa radiación, mientras que los escaneos de gatos lo hacen. Esta radiación es dañina si hay exposición repetida.
Cuadro comparativo
| Escaneo | Resonancia magnética | |
|---|---|---|
| Exposición a la radiación | La dosis de radiación efectiva de CT varía de 2 a 10 msV, que es casi la misma que la persona promedio recibe de la radiación de fondo en 3 a 5 años. Por lo general, la TC no se recomienda para mujeres o hijos embarazadas a menos que sea absolutamente necesario. | Ninguno. Las máquinas de resonancia magnética no emiten radiación ionizante. |
| Costo | Los costos de exploración por tomografía computarizada varían de $ 1,200 a $ 3,200; Por lo general, cuestan menos que las resonancias magnéticas (aproximadamente la mitad del precio de la resonancia magnética). | Los costos de la resonancia magnética varían de $ 1,200 a $ 4,000 (con contraste), que generalmente es más caro que los escaneos de CT y las radiografías, y la mayoría de los métodos de examen. |
| Tiempo necesario para un escaneo completo | Generalmente completado en 5 minutos. El tiempo real de escaneo generalmente de menos de 30 segundos. Por lo tanto, la TC es menos sensible al movimiento del paciente que la resonancia magnética. | Dependiendo de lo que esté buscando la resonancia magnética y dónde necesita verse, el escaneo puede ser rápido (terminado en 10-15 minutos) o puede llevar mucho tiempo (2 horas). |
| Efectos en el cuerpo | A pesar de ser pequeño, la TC puede representar el riesgo de irradiación. Indoloro, no invasivo. | No se han informado riesgos biológicos con el uso de MRI. Sin embargo, algunos pueden ser alérgicos al tinte de contraste, que también es inapropiado para aquellos que sufren trastornos renales o hepáticos. |
| Acrónimo para | Tomografía calculada (axial) | Imagen de resonancia magnética. |
| Solicitud | Adecuado para lesiones óseas, imágenes de pulmón y tórax, detección del cáncer. Ampliamente utilizado en pacientes con sala de emergencias. | Adecuado para la evaluación de tejidos blandos, e.gramo., lesión del ligamento y tendón, lesión de la médula espinal, tumores cerebrales, etc. |
| Ámbito de aplicación | CT puede delinear hueso dentro del cuerpo con mucha precisión. | La resonancia magnética es más versátil que la radiografía y se utiliza para examinar una gran variedad de afecciones médicas. |
| Capacidad para cambiar el plano de imagen sin mover al paciente | Con la capacidad de MDCT, la imagen isotrópica es posible. Después de la exploración helicoidal con la función de reforma multiplanar, un operador puede construir cualquier plano. | Las máquinas de resonancia magnética pueden producir imágenes en cualquier avión. Además, las imágenes isotrópicas 3D también pueden producir una reforma multiplanar. |
| Detalles de estructuras óseas | Proporciona buenos detalles sobre estructuras óseas | Menos detallado en comparación con la rayos X |
| Principio utilizado para imágenes | Utiliza rayos X para imágenes | Utiliza un campo externo grande, pulso RF y 3 campos de gradiente diferentes |
| Detalles de los tejidos blandos | Una gran ventaja de la TC es que es capaz de obtener imágenes de hueso, tejidos blandos y vasos sanguíneos, todo al mismo tiempo. | Proporciona mucho más detalles de tejidos blandos que una tomografía computarizada. |
| Principio | La atenuación de rayos X es detectada por Detector & Das System, seguido de matemáticas. modelo (modelo de proyección posterior) para calcular el valor del pixelismo que se convierte en una imagen. | Tejidos corporales que contienen átomos de hidrógeno (E.gramo. en agua) están hechos para emitir una señal de radio que el escáner detecta el escáner. Busque la "resonancia magnética" para los detalles de la física. |
| Historia | El primer escáner CT comercialmente viable fue inventado por Sir Godfrey Hounsfield en Hayes, Reino Unido. La escane cerebral del primer paciente se realizó el 1 de octubre de 1971. | La primera resonancia magnética comercial estuvo disponible en 1981, con un aumento significativo en la resolución de resonancia magnética y la elección de las secuencias de imágenes con el tiempo. |
| Detalles de la imagen | Buena diferenciación de tejidos blandos especialmente con contraste intravenoso. Mayor resolución de imágenes y menos artefacto de movimiento debido a la rápida velocidad de imagen. | Demuestra diferencias sutiles entre diferentes tipos de tejidos blandos. |
| Agente de contraste intravenoso | Los agentes yodados no iónicos se unen covalentemente el yodo y tienen menos efectos secundarios. La reacción alérgica es rara pero más común que el contraste de la resonancia magnética. Riesgo de nefropatía inducida por contraste (especialmente en insuficiencia renal (GFR<60), diabetes & dehydration). | Reacción alérgica muy rara. Riesgo de reacción en aquellos que tienen o tienen antecedentes de trastornos renales o hepáticos. |
| Nivel de comodidad para el paciente | Rara vez crea claustrofobia | La ansiedad, especialmente la ansiedad causada por la claustrofobia, es común, al igual que el cansancio o la molestia por tener que permanecer quieto en una mesa dura durante un largo período de tiempo. |
| Limitación para escanear pacientes | Los pacientes con implantes metálicos pueden obtener tomografía computarizada. Una persona que es muy grande (e.gramo. Más de 450 lb) no puede encajar en la apertura de un escáner de tomografía computarizada convencional o puede superar el límite de peso para la tabla móvil. | Los pacientes con marcapasos cardíacos, tatuajes e implantes metálicos están contraindicados debido a la posible lesión en la distorsión del paciente o la imagen (artefacto). El paciente de más de 350 lb puede estar por encima del límite de peso de la tabla. Cualquier objeto ferromagnético puede causar trauma/quemaduras. |
Cómo funcionan los escaneos
Una resonancia magnética de la rodilla izquierda. Cómo funcionan las resonancias magnéticas
Utilizando un imán muy potente y ondas de radio pulsantes, las bobinas de detección en el escáner de resonancia magnética leen la energía producida por las moléculas de agua a medida que se realinan después de cada pulso de alineación de RF. Los datos recopilados se reconstruyen en una ilustración bidimensional a través de cualquier eje del cuerpo. Los huesos están prácticamente sin agua y, por lo tanto, no generan datos de imagen. Esto deja un área negra en las imágenes. Los escáneres de resonancia magnética son los más adecuados para obtener imágenes de tejido blando.
La tomografía computarizada del torso de una persona. Cómo funciona una tomografía computarizada
CT, tomografía axial computarizada, utiliza rayos X para generar imágenes del cuerpo, incluido el hueso. En el escáner CT, el tubo de rayos X, (fuente) gira alrededor del paciente que se pone sobre la mesa. En el lado opuesto del paciente del tubo está el detector de rayos X. Este detector recibe el haz que lo hace a través del paciente. El haz se muestrea a través de unos 764 canales (número aproximado de canales). La señal recibida por cada canal se digitaliza a un valor de 16 bits y se envía al procesador de reconstrucción. Las medidas se toman aproximadamente 1000 veces por segundo. Las rotaciones de escaneo suelen tener 1 a 2 segundos. Cada parte de la vista/canal de los datos de escaneo se compara con los datos de escaneo de calibración de aire, agua y polietileno (plástico blando), previamente adquirido en la misma ubicación relativa. Las comparaciones permiten que los píxeles de la imagen tengan un valor conocido para una sustancia particular en el cuerpo, independientemente de las diferencias en el tamaño del paciente y los factores de exposición. Cuantas más muestras o vistas, mejor será la imagen.
Para obtener más información, consulte este video, que discute aún más los diferentes tipos de escaneos de imágenes, incluidos los ultrasonido, la tomografía computarizada, la resonancia magnética y la exploración PET.
Pros y contras
Ventajas de la resonancia magnética sobre la exploración del gato
- Una exploración de gatos usa rayos X para construir una imagen. La resonancia magnética utiliza un campo magnético para hacer lo mismo y no tiene efectos secundarios conocidos relacionados con la exposición a la radiación.
- La resonancia magnética da más detalles en tejidos blandos.
- Una de las mayores ventajas de la resonancia magnética es la capacidad de cambiar el contraste de las imágenes. Pequeños cambios en las ondas de radio y los campos magnéticos pueden cambiar completamente el contraste de la imagen. Diferentes configuraciones de contraste resaltarán diferentes tipos de tejido.
- Otra ventaja de MRI es la capacidad de cambiar el plano de imagen sin mover al paciente. La mayoría de las máquinas de resonancia magnética pueden producir imágenes en cualquier avión.
- Los agentes de contraste también se usan en MRI, pero no están hechos de yodo. Hay menos casos documentados de reacciones al contraste de resonancia magnética y se considera que es más seguro que los tintes de rayos X.
- Para fines de detección e identificación de tumores, la resonancia magnética es generalmente superior. Sin embargo, la TC generalmente está más disponible, más rápido, mucho menos costoso, y es menos probable que requiera que la persona sea sedada o anestesiada.
- La TC puede mejorarse mediante el uso de agentes de contraste que contienen elementos de un número atómico más alto (yodo, bario) que la carne circundante. Los agentes de contraste para MRI son aquellos que tienen propiedades paramagnéticas. Un ejemplo es Gadolinium. El uso de yodo puede estar asociado con reacciones alérgicas.
Tomografías computarizadas y cáncer
La radiación de las tomografías computarizadas es dañina y los escaneos repetidos pueden incluso causar cáncer. En un artículo de febrero de 2014, el New York Times informó que
Las dosis de radiación de las tomografías computarizadas (una serie de imágenes de rayos X desde múltiples ángulos) son de 100 a 1,000 veces más altas que las radiografías convencionales.
Una sola tomografía computarizada expone a un paciente a la cantidad de radiación que la evidencia epidemiológica muestra que puede ser una causa del cáncer. Los riesgos se han demostrado directamente en dos grandes estudios clínicos en Gran Bretaña y Australia. En el estudio británico, se encontró que los niños expuestos a múltiples tomografías computarizadas tenían tres veces más probabilidades de desarrollar leucemia y cáncer cerebral. En un informe de 2011 patrocinado por Susan G. Komen, el Instituto de Medicina concluyó que la radiación de las imágenes médicas y la terapia hormonal, cuyo uso ha disminuido sustancialmente en la última década, fueron las principales causas ambientales de cáncer de seno y informaron que las mujeres reducen su exposición a tomografías computarizadas innecesarias.
Ventajas de la tomografía computarizada sobre MRI
- CT es muy bueno para imágenes de estructuras óseas.
- Algunos pacientes que han recibido ciertos tipos de clips quirúrgicos, fragmentos metálicos, monitores cardíacos o marcapasos no pueden recibir una resonancia magnética.
- El tiempo tardado para las pruebas totales es más corto que el tomado por MRI.
- La resonancia magnética no se puede hacer en pacientes que son claustrofóbicos, ya que el paciente tiene que permanecer dentro de la máquina ruidosa durante unos 20-45 minutos.
- La tomografía computarizada es más barata que una resonancia magnética. Una tomografía computarizada cuesta $ 1,200 a $ 3,200, mientras que una resonancia magnética puede costar hasta $ 4,000.
Costo de las máquinas
No es sorprendente que hay varios escáneres de tomografía computarizada disponibles y hay una gran variación en el precio dependiendo de las características y la marca. Esta es una buena guía de precios para máquinas de escaneo de tomografía computarizada. Un escáner CT de 4-liquidaciones de vainilla cuesta $ 85,000 a $ 150,000. Un escáner de 16 caídas cuesta $ 145,000 a $ 225,000 y el CTS de 64 escasos de primera línea puede costar hasta $ 450,000. Las máquinas generalmente pueden necesitar mantenimiento anual, lo que puede costar decenas de miles de dólares.
Las máquinas de resonancia magnética están disponibles en 1.5 ty 3 t (T significa modelos de tesla). Los modelos 3T son más caros, pero ofrecen una mayor calidad de imagen y tiempos de escaneo más cortos. 1.Los escáneres de MRI de 5 T comienzan en alrededor de $ 1 millón y los modelos 3T son 50% más caros. Los fabricantes pueden incluir accesorios, como una estación de trabajo para ver imágenes e inyectores de contraste, en sus citas para los escáneres de resonancia magnética. (Para una guía sobre escáneres de resonancia magnética, ver aquí.)