Delirio vs. Alucinación

Alucinaciones son experiencias sensoriales falsas o distorsionadas que parecen ser percepciones verídicas. Estas impresiones sensoriales son generadas por la mente en lugar de cualquier estímulo externo, y se pueden ver, escuchar, sentir y incluso oler o probar.

A engaño es una falsa creencia basada en una inferencia incorrecta sobre la realidad externa que es firmemente sostenida a pesar de lo que casi todos los demás creen y a pesar de lo que constituye pruebas o pruebas incontrovertibles y obvias de lo contrario. La creencia no es una aceptada normalmente por otros miembros de la cultura o subcultura de la persona (e.gramo., no es un artículo de fe religiosa).

Una alucinación ocurre cuando los factores ambientales, emocionales o físicos como el estrés, la medicación, la fatiga extrema o la enfermedad mental causan el mecanismo dentro del cerebro que ayuda a distinguir las percepciones conscientes de las percepciones internas basadas en la memoria hasta el fallo de falla. Como resultado, se producen alucinaciones durante los períodos de conciencia. Pueden aparecer en forma de visiones, voces o sonidos, sentimientos táctiles (conocidos como alucinaciones hápticas), olores o sabores.

Los delirios son un síntoma común de varias enfermedades mentales relacionadas con el estado de ánimo y la personalidad, que incluyen el trastorno esquizoafectivo, la esquizofrenia, el trastorno psicótico compartido, el trastorno depresivo mayor y el trastorno bipolar. También son la característica principal del trastorno delirante. Las personas con trastorno delirante sufren de delirios complejos a largo plazo que se dividen en una de las seis categorías: perseguidores, grandiosos, celos, erotómicos, somáticos o mixtos.

Cuadro comparativo

Diferentes tipos

Los delirios son creencias erróneas y las alucinaciones son percepciones de estímulos que en realidad no existen. Por ejemplo, una ilusión puede ser una creencia de que el gobierno está controlado por hombres reptilianos que envenenan el suministro de agua para esclavizar a las masas. Una alucinación puede estar escuchando "voces" o ver fantasmas.

Es común que muchas personas tengan un engaño compartido que se deriva de su paranoia o sistema de creencias. Las personas en cultos pueden creer que su líder es un mesías o que el fin del mundo está cerca. De hecho, algunos ateos creen que toda la religión y la fe organizadas en Dios son un engaño. En contraste, es bastante raro que dos personas compartan una alucinación.

De alucinaciones:

• Auditivo
• Gustativo
• Olfativo
• Alucinación somática/táctil
• Alucinación visual
• Alucinación del estado de ánimo
• Alucinación incende del estado de ánimo

De delirios:

• Ilusión de control
• Celos delirantes (o engaño de infidelidad)
• Delusión de culpa o pecado (o engaño de autoacusación)
• Engaño de referencia
• Engaño grandioso
• Engaño religioso
• Engaño somático

Causas:

Alucinaciones:

• Desórdenes psicóticos:
  • Incluye esquizofrenia, trastorno esquizoafectivo, trastorno esquizofreniforme, trastorno psicótico compartido, trastorno psicótico breve, trastorno psicótico inducido por sustancias, trastorno bipolar, depresión mayor con características psicóticas, delirio o demencia. Las alucinaciones auditivas, en particular, son comunes en trastornos psicóticos como la esquizofrenia.
• El uso de ciertas drogas recreativas puede inducir alucinaciones, incluidas anfetaminas y cocaína, alucinógenos (como dietilamida o LSD de ácido lisérgico), fenceclidina (PCP) y cannabis o marihuana.
• La retirada de algunas drogas recreativas puede producir alucinaciones, incluida la abstinencia de alcohol, sedantes, hipnóticos o ansiolíticos.
• Estrés. El estrés prolongado o extremo puede impedir procesos de pensamiento y desencadenar alucinaciones.
• Privación del sueño y/o agotamiento. El agotamiento físico y emocional puede inducir alucinaciones difuminando la línea entre el sueño y la vigilia.
• Meditación y/o privación sensorial. Cuando el cerebro carece de estimulación externa para formar percepciones, puede compensar haciendo referencia a la memoria y formar percepciones alucinantes. Esta condición se encuentra comúnmente en individuos ciegos y sordos.
• Actividad eléctrica o neuroquímica en el cerebro. Una sensación alucinante, generalmente que involucra un aura táctil, a menudo aparece antes, y da advertencia de una migraña. Además, se sabe que las auras que involucran el olor y el tacto (táctil) advierten sobre el inicio de un ataque epiléptico.
• Daño cerebral o enfermedad. Las lesiones o lesiones al cerebro pueden alterar la función del cerebro y producir alucinaciones.
  

Alucinaciones:

Los delirios pueden estar presentes en cualquiera de los siguientes trastornos mentales:

• Los trastornos psicóticos o los trastornos en los que la persona afectada tiene un sentido de realidad disminuido o distorsionado y no puede distinguir lo real de lo irreal, incluida la esquizofrenia, el trastorno esquizoafectivo, el trastorno delirante, el trastorno esquizofreniforme, el trastorno psicótico compartido, el trastorno psicótico breve y la sustancia trastorno psicótico inducido
• trastorno bipolar
• trastorno depresivo mayor con características psicóticas
• delirio
• demencia
• Las ideas sobrevaloradas pueden estar presentes en la anorexia nerviosa, el trastorno obsesivo compulsivo, el trastorno dismórfico corporal o la hipocondriasis.

Pronóstico

Alucinaciones

En muchos casos, las alucinaciones crónicas causadas por la esquizofrenia o alguna otra enfermedad mental pueden ser controladas por medicamentos. Si persisten las alucinaciones, la terapia psicosocial puede ser útil para enseñarle al paciente las habilidades de afrontamiento para tratarlas. Alucinaciones debido a la privación del sueño o el estrés extremo generalmente se detienen después de que se elimina la causa.

Alucinaciones

El trastorno delirante es típicamente una afección crónica, pero con el tratamiento apropiado, se produce una remisión de síntomas delirantes en hasta el 50% de los pacientes. Sin embargo, debido a su fuerte creencia en la realidad de sus delirios y una falta de información sobre su condición, las personas con este trastorno nunca pueden buscar tratamiento, o pueden ser resistentes a explorar su condición en psicoterapia.

Trabajar y diagnóstico

Alucinación

• Historia y examen físico
  • En el cuidado de los pacientes con una enfermedad psiquiátrica importantes, siga tres principios importantes: conocer el régimen de drogas del paciente, trabajar con psiquiatra si se necesitan cambios y recuerde que los pacientes psiquiátricos crónicos tienen dificultades para comunicar el historial médico y las necesidades
• El diagnóstico de esquizofrenia requiere dos síntomas positivos o negativos presentes durante 1 mes y los signos que continúan durante al menos 6 meses (criterios de DSM-IV)
• Evaluar las ideaciones suicidas/homicidas
• Nota el momento de las alucinaciones (E.gramo., después del consumo de alcohol o drogas, al azar, bajo estrés)
  Los laboratorios iniciales pueden incluir electrolitos, glucosa, calcio, bun/creatinina, albúmina, pruebas de función hepática, fosfatasa alcalina, magnesio, fosfato, CBC, ECG, oximetría de pulso, análisis de orina, pantalla de toxicología y niveles de drogas
  La radiografía de tórax puede estar indicada para etiologías infecciosas de delirio; Se puede indicar la punción lumbar
• Las pruebas adicionales, si se sospecha delirio, incluyen niveles de vitamina B12 y folato, ANA, amoníaco y pantalla de metales pesados
• El EEG puede revelar la actividad desaceleración en el delirio, actividad rápida de bajo voltaje en la abstinencia de alcohol. Una consulta psiquiátrica después de las causas médicas de psicosis se descartan.

Alucinaciones

El examinador basa el diagnóstico de engaño en los siguientes criterios establecidos en el manual de diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, revisión de la 4ta edición-texto:

• Los delirios no bizarre de al menos 1 mes de duración están presentes, que involucran situaciones de la vida real, como ser seguido, envenenado, infectado, amado a distancia o engañado por el amante de uno.
• Los síntomas del paciente nunca han cumplido los criterios conocidos como síntomas característicos de la esquizofrenia.Sin embargo, las alucinaciones táctiles y auditivas pueden estar presentes si están relacionadas con un tema delirante.
• Además de verse afectado por los delirios o sus ramificaciones, el paciente no se ve afectado notablemente ni su comportamiento es extraño o extraño.
• Si las alusiones se han producido alusiones al mismo tiempo que se han producido alusiones del estado de ánimo, su duración total ha sido breve en relación con la duración de la trastorno delirante.
• La alteración no resulta de los efectos fisiológicos directos de una sustancia o una afección médica general.

Tratamiento

De alucinaciones

Tratar alucinaciones sintomáticamente con medicamentos antipsicóticos (E.gramo., haloperidol, risperidona, olanzapina)

De delirios

• Combinación de terapia de drogas y psicoterapia.
• Se puede recetar tratamiento farmacológico con agentes antipsicóticos, antidepresivos y ansiolíticos