Diferencia entre el trastorno de ajuste y el trastorno de estrés agudo
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- Elvira Arteaga
El trastorno de ajuste y el trastorno de estrés agudo son dos diagnósticos psiquiátricos diferentes que se caracterizan por trastornos psicológicos, emocionales y conductuales que ocurren en respuesta a un estresante que se puede identificar objetivamente. Las perturbaciones psicológicas ocurren cuando la capacidad de una persona para ajustarse y hacer frente está abrumada por los principales estresores o trauma. Ambos se documentan en el manual de diagnóstico y estadística para los trastornos mentales (DSM 5) y se clasifican bajo los "trastornos relacionados con el estresor y el estresor" del encabezado junto con el trastorno de estrés postraumático, o TEPT.
Aunque similares en que ambas condiciones son desalentadmentamiento del estrés y el trauma, los dos son diferentes principalmente en la gravedad y la naturaleza de los estresores y trastornos o síntomas psicológicos, así como el plazo dentro del cual ocurren los síntomas. Cada trastorno se discute más a continuación, así como sus diferencias.
¿Qué es el trastorno de ajuste??
El trastorno de ajuste es un diagnóstico de reacción emocional o conductual desadaptativa que ocurre dentro de varios meses de un evento estresante o cambio en la vida de una persona. El estresor causa más angustia de lo esperado dadas las circunstancias. También puede ser que el factor estresante resulte a una disminución obvia del funcionamiento físico, social u ocupacional de la persona sin ninguna evidencia externa de angustia mental o emocional.
Los tipos de factores estresantes en un diagnóstico de trastorno de ajuste pueden ser casi cualquier cosa comúnmente experimentadas, como un divorcio o muerte de un ser querido. Además, el factor estresante puede ser un solo evento como mudarse para la universidad, o también puede ser múltiples estresores como en problemas matrimoniales y perder un trabajo al mismo tiempo. Las reacciones emocionales y de comportamiento son diversas y generalmente se describen como desadaptativas. Los síntomas también pueden incluir el estado de ánimo y la ansiedad deprimidos, pero no cumplen con los criterios para otros trastornos mentales. Estos síntomas generalmente no son graves pero desproporcionados a la gravedad o intensidad del estresor. Aun así, todavía hay una marcada reducción en el funcionamiento de la persona. Para este diagnóstico, los síntomas deben comenzar dentro de los tres meses posteriores al inicio del estresor. Estos síntomas también pueden durar hasta seis meses después de que el estresor haya cesado o si la persona ya se ha adaptado a la situación.
El trastorno de ajuste es común en niños y adolescentes e igualmente frecuente entre hombres y mujeres. En general, el tratamiento tiene como objetivo aliviar los síntomas y devolver a la persona al menos al funcionamiento de la línea de base. Los medicamentos rara vez se recetan a menos que existan síntomas acompañantes como depresión y ansiedad. La psicoterapia es el tratamiento habitual de elección, aunque la terapia puede variar de paciente a paciente y médico a médico.
¿Qué es el trastorno de estrés agudo??
El trastorno de estrés agudo es otro diagnóstico para la disfunción psicológica causada por el trauma y el estrés. La disfunción o síntomas psicológicos ocurren dentro de los tres días a un mes después de un evento traumático. Estos síntomas a menudo son graves, recurrentes y se desencadenan fácilmente, caracterizados por recuerdos intrusivos, evitación de estímulos relacionados y cambios en el estado de ánimo y la excitación que afectan el funcionamiento diario. La persistencia de síntomas más allá de un mes cambia el diagnóstico al trastorno de estrés postraumático.
Los eventos que causan un trastorno de estrés agudo son traumáticos incluso para testigos de tales eventos. Estos estresores traumáticos incluyen guerra y combate, violación y violencia o desastres naturales. Las personas que tienen trastorno de estrés agudo generalmente vuelven a experimentar el evento traumático en forma de pensamientos y recuerdos intrusivos, sueños, pesadillas o flashbacks que causan una marcada angustia psicológica y fisiológica. Las semejanzas de cualquier forma para el evento traumático también causan angustia. Una persona con trastorno de estrés agudo también es comprensiblemente reacio o demasiado evitante de estos estímulos. Los síntomas también incluyen cambios en el pensamiento y el estado de ánimo, como sentimientos de vergüenza, duda y enojo, así como una culpa inexacta de sí mismo u otros. Otro grupo de síntomas es la hiper-arousal que incluye hipervigilancia, agresión de respuesta excesiva y imprudencia.
El trastorno de estrés agudo ocurre en el 20-50% de las víctimas o testigos de eventos traumáticos que implican asalto interpersonal como en violación o un tiroteo, y ocurre en menos del 20% de los que experimentan trauma sin asalto interpersonal como en accidentes o desastres naturales. También es más frecuente entre las mujeres, aquellas que han experimentado un trauma previo y un trastorno mental previo, y para aquellos con alto neuroticismo, personalidad de afrontamiento evitable y con respuesta elevada de sobresalto. El tratamiento para el trastorno de estrés agudo implica tanto la medicación como la terapia en igual medida e importancia.
Diferencia entre el trastorno de ajuste y el trastorno de estrés agudo
Definición
El trastorno de ajuste es la reacción psicológica desadaptativa persistente a un evento estresante identificable en la vida de una persona. El trastorno de estrés agudo es reacciones psicológicas y fisiológicas graves a un evento traumático caracterizado por revivir eventos traumáticos, evitación, cambios en el pensamiento y el estado de ánimo e hiper-eurousia.
Tipo de estresante
Los factores estresantes en el trastorno de ajuste pueden ser cualquier cosa y comúnmente se experimentan, como el divorcio, la muerte de un ser querido o la pérdida de un trabajo. Los estresores que causan un trastorno de estrés agudo suelen ser traumáticos como en la guerra, la violación y la violencia, y los desastres naturales.
Gravedad de la reacción psicológica
Las reacciones psicológicas en el trastorno del ajuste se consideran menos graves, diversas reacciones, desproporcionadas a la intensidad del estresor y causando disfunción. Las reacciones psicológicas y fisiológicas en el trastorno de estrés agudo son más graves, generalmente limitadas al miedo y la ansiedad, recurrentes y fácilmente desencadenadas.
Síntomas
Los síntomas del trastorno de ajuste incluyen emociones y comportamientos desadaptativos, deterioro en el funcionamiento social y ocupacional, así como el estado de ánimo y la ansiedad deprimidos.
Desarrollo de síntomas
Los síntomas para el trastorno de ajuste ocurren dentro de los tres meses posteriores al evento estresante y pueden durar hasta seis meses después del estresante. Los síntomas del trastorno de estrés agudo ocurren dentro de los tres días a un mes del evento traumático y la persistencia de síntomas más allá de un mes cambia el diagnóstico al trastorno de estrés postraumático.
Predominio
El trastorno de ajuste es más común entre los niños y los adolescentes, e igualmente común entre hombres y mujeres. El trastorno de estrés agudo es más común entre las mujeres, aquellas con trauma previo y trastorno mental, así como aquellos con alto neuroticismo, una alta respuesta de sobresalto.
Tratamiento
El tratamiento para el trastorno de ajuste es principalmente psicoterapia y posiblemente un poco de medicamentos para los síntomas de depresión y ansiedad. El tratamiento para el trastorno de estrés agudo implica tanto la medicación como la psicoterapia.
Trastorno de ajuste versus trastorno de estrés agudo
Resumen
- El trastorno de ajuste y el trastorno de estrés agudo son reacciones anormales al estresor y el trauma.
- El trastorno de ajuste es causado por estresores de vida comunes como el divorcio, la muerte de un ser querido o la pérdida de un trabajo.
- El trastorno de estrés agudo es causado por un evento traumático experimentado o presenciado directamente, como la guerra, la violencia y los desastres naturales.
- Estos trastornos resultan de una capacidad abrumada para hacer frente a los estresores y el trauma importantes.
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