Diferencia entre la anemia aplásica y el síndrome de mielodisplásico

Bazo agrandado debido al síndrome de mielodisplásico; Sección coronal de tomografía computarizada. Bazo en rojo, riñón izquierdo en verde.

Anemia aplásica vs síndrome de mielodisplás

La anemia aplásica y el síndrome mielodisplásico son condiciones que afectan la médula ósea y las células sanguíneas que produce. La médula ósea es una esponja como tejido que se encuentra dentro de los huesos como el esternón, las costillas, la pelvis, la columna y el cráneo. Produce las células originales (STEM) que sufren división para producir células madre mieloides. Las células madre mieloides son células que producen glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas.

En el síndrome mielodisplásico (MDS), hay una producción deteriorada de la clase mieloide de células sanguíneas por la médula ósea, mientras que la anemia aplásica es una condición en la que la médula ósea está dañada, lo que conduce a una disminución de la nueva producción de glóbulos sangre. En MDS, la médula ósea produce nuevas células sanguíneas, pero son anormales y se deforman, mientras que en la anemia aplásica, la médula ósea deja de producir células sanguíneas nuevas.

MDS comúnmente afecta a los hombres por encima del grupo de edad de 60 años, mientras que la anemia aplásica se ve comúnmente en adolescentes y adultos jóvenes. En 1/3 de casos, los MD pueden progresar a leucemia mieloide aguda, que es un cáncer de médula ósea en rápido crecimiento.

La anemia aplásica y los MD se activan debido a la exposición a la quimioterapia/radioterapia que se usa en cáncer, productos químicos como benceno e insecticidas. En la anemia aplásica, nuestro sistema inmune ataca las células sanas de la médula ósea y afecta la producción de nuevas células sanguíneas. También se debe a las infecciones (hepatitis, parvovirus B19, VIH), el uso de medicamentos como la carbamazepina, cloranfenicol, etc., mientras que en MDS la causa suele ser desconocida. Se cree que MDS se desencadena debido a la exposición a metales pesados ​​(mercurio/plomo) y humo de tabaco.

Los síntomas aparecen debido a la pancitopenia observada en ambas condiciones. La pancitopenia es una disminución de los glóbulos rojos, los glóbulos blancos y las plaquetas. La disminución de los glóbulos rojos causa anemia. Por lo tanto, el paciente desarrolla síntomas como fatiga, debilidad y sin aliento. La disminución de los glóbulos blancos causa una mayor tendencia a desarrollar infecciones. La disminución de las plaquetas causa hematomas y sangrado fáciles.mi. sangrado de la nariz, sangrado de chicle, etc.
El diagnóstico se confirma mediante investigaciones de sangre como un recuento sanguíneo completo.

En MDS y anemia aplásica, mostrará una disminución en la hemoglobina, los glóbulos rojos, los glóbulos blancos y las plaquetas. La biopsia de la médula ósea nos ayudará a diferenciar las dos condiciones. Aquí se elimina una muestra de la médula ósea del hueso de la cadera y se examina. La anemia aplásica muestra la médula ósea hipocelular a medida que las células sanguíneas son reemplazadas por grasa, mientras que en los MDS, la médula ósea es hipercelular y hay células anormales excesivas.

El tratamiento dependerá de la edad del paciente, los factores generales de salud y de riesgo involucrados. En ambos casos, se proporciona un tratamiento de apoyo en primer lugar. Incluye transfusión de sangre y antibióticos para controlar la infección. En la anemia aplásica, se utilizan medicamentos inmunosupresores. Son fármacos que suprimen la actividad de las células inmunes que dañan la médula ósea. En pacientes jóvenes, el trasplante de médula ósea es útil. En MDS, se usa quimioterapia de medicamento único o combinación. Los inmunosupresores también son útiles. El trasplante de médula ósea es una elección del tratamiento, pero existen factores de riesgo involucrados. En la anemia aplásica, la tasa de supervivencia es de 5 años, mientras que en MDS, la tasa de supervivencia es de 6 meses a 6 años.

Resumen

La anemia aplásica y los MD son trastornos sanguíneos que afectan la médula ósea y la producción de células sanguíneas. En la anemia aplásica, la médula ósea está dañada y deja de producir nuevos células sanguíneas, mientras que en MDS, la médula ósea produce células sanguíneas nuevas excesivas, pero las células son anormales y deformadas. Los síntomas en ambas condiciones incluyen anemia, tendencia a infecciones, sangrado fácil y hematomas. El diagnóstico se realiza mediante recuento sanguíneo completo y biopsia de médula ósea. El tratamiento incluirá transfusión de sangre, inmunosupresores y trasplante de médula ósea en pacientes jóvenes.

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