Diferencia entre la adenosis esclerosante y el fibroadenoma

La adenosis esclerosante es una característica histológica encontrada como bultos con márgenes claros en el seno acompañado de tejido en forma de cicatriz. Curiosamente, la adenosis esclerosante puede ser una característica de los fibroadenomas, convirtiéndolos en fibroadenomas complejos. Fibroadenoma es una lesión epitelial que presenta un crecimiento firme, suave y bien definido que a menudo se puede mover debajo de la piel.

¿Qué es la adenosis esclerosante??

Definición:

Es una enfermedad de los senos benignos con más que el número normal de glándulas productoras de leche que están agrandadas y distorsionadas. Esta condición afecta los tejidos epiteliales y mesenquimales del seno. La adenosis a menudo se encuentra en mujeres con fibrosis mama o quistes. Es la presencia de tejido fibroso en forma de cicatriz (fibrosis estromal) lo que es el sello distintivo de la adenosis esclerosante.

Causas y factores de riesgo:

La adenosis esclerosante se ha correlacionado con un mayor riesgo de cáncer de seno. En presencia de adenosis esclerosante, las relaciones de incidencia estandarizadas para el cáncer de mama están elevadas (2.1) Mientras que en su ausencia no están (1.52). El papel exacto de la adenosis esclerosante en malignidad es poco conocido.

Diagnóstico:

La adenosis esclerosante se puede diagnosticar adecuadamente a través de la inmunohistoquímica. Los tejidos epiteliales y mesenquimatosos afectados aparecen en espirales y, como resultado, interfiere con las estructuras glandulares. A nivel molecular, la adenosis esclerosante es un producto de células mesenquimales, mioepiteliales y epiteliales.

Síntomas:

La adenosis esclerosante es una infiltración complicada, alteración y agrandamiento de lóbulos con acini duplicados y abarrotados y fibrosis estromal. La composición celular a menudo es difícil de discernir debido a la desfiguración histológica, lo que es discernible es la sobre-abundancia de mioepitelial además de las células epiteliales luminales. La adenosis esclerosante puede causar molestias y dolor.

Complicaciones:

Cuando la adenosis esclerosante está vinculada al cáncer de mama, las células malignas pueden surgir directamente de la adenosis esclerosante, o cerca de ella e invadir la adenosis esclerosante.

Tratamiento:

La adenosis esclerosante a menudo se deja sola pero se monitorea. En los casos en que la eliminación es necesaria, se puede usar una biopsia aspirante menor para eliminar la adenosis de esclerosis compleja.

¿Qué es el fibroadenoma??

Definición:

Fibroadenoma se encuentra entre las lesiones fibroepiteliales del seno en un grupo único de neoplasias. Son tumores benignos que surgen de epitelios glandulares con elementos fibrosos. Estos son los tumores de mama benignos más comunes, que representan aproximadamente un tercio de todas las lesiones benignas de seno en su mayoría en mujeres jóvenes.

Causas y factores de riesgo:

La aparición de fibroadenomas parece estar vinculada a las hormonas reproductivas, sin embargo, se desconoce la causa exacta. A menudo ocurren durante los años reproductivos, se agrandan durante el embarazo y el uso de la terapia hormonal, y pueden reducirse cuando los niveles de hormonas disminuyen en la menopausia.

Los fibroadenomas complejos tienen un riesgo elevado de cáncer de mama de alrededor de 2.3 a 3.1 en comparación con el factor de riesgo de cáncer de mama en mujeres con fibroadenoma simple, que es aproximadamente 1.5%.

Diagnóstico:

Después de un examen de seno físico, los fibroadenomas se pueden examinar mejor durante las imágenes como una mamografía o ultrasonido.

Los fibroadenomas son tumores estromales benignos que resultan de células mesenquimales monoclonales en el estroma e hiperplasia policlonal intralobular sensible de los conductos de epitelios intralobulares y acini. La presentación resultante es una compresión de acini y conductos en espacios similares a la franja.

Los fibroadenomas simples parecen consistentes en todo momento, mientras que los complejos tienen otras características histológicas como quistes y adenosis esclerosante.

Síntomas:

Durante un examen de seno físico, solo se pueden sentir grandes fibroadenomas. Estos pueden sentirse como una ronda y dura con márgenes distintos y se pueden mover debajo de la superficie. Para un mejor diagnóstico del fibroadenoma, se necesita una biopsia para saber si el crecimiento es canceroso o no.

Complicaciones:

La mayoría de los fibroadenomas son benignos, no proceden más allá de este punto y no afectan el riesgo de cáncer de seno. Sin embargo, en los fibroadenomas complejos, que tienen otras características histológicas, como quistes o adenosis esclerosante, el riesgo de cáncer de seno puede aumentar.

Tratamiento:

Si el bulto del fibroadenoma es pequeño y se mantiene pequeño, generalmente es inofensivo y se puede dejar como está. Si el bulto cambia, crece o se vuelve doloroso, los médicos pueden recomendar eliminar el crecimiento. Las mujeres con fibroadenomas son alentadores a examinar regularmente sus senos o hacer pruebas de imágenes para garantizar que los fibroadenomas no se vuelvan malignos.

Posibles similitudes

Ninguna de las condiciones es fatal, pero puede asociarse con cierta elevación en el riesgo de cáncer de seno.

Diferencia entre la adenosis esclerosante y el fibroadenoma: gráfico

Resumen

La adenosis esclerosante afecta las glándulas productoras de leche al causar lóbulos agrandados y distorsionados, mientras que Fibroadenoma se encuentra entre las lesiones fibroepiteliales que surgen del epitelio de las glándulas e involucran algunos elementos glandulares. Fibroadenoma complejo tiene características adicionales que incluyen adenomas esclerosantes y quistes. Las mujeres con adenosis esclerosante sola y fibroadenomas complejos tienen un factor de riesgo más alto para el cáncer de mama que las mujeres sin ninguna. El factor de riesgo es mayor en adenosis esclerosante que en Fibroadenomas. Se desconoce la causa de los fibroadenomas, pero se sospecha que está vinculada a las hormonas reproductivas, mientras que el adenoma esclerosante parece formarse como parte del proceso de envejecimiento natural. Estas condiciones son a menudo benignas sin vínculo directo con la muerte.