Diferencia entre SCVO2 y SVO2

Monitor mide la oximetría venosa

SCVO2 vs SVO2

SVO2 significa saturación venosa mixta de oxígeno. Básicamente es el porcentaje de oxígeno restante en la sangre venosa que regresa al lado derecho del corazón. Este es el oxígeno que queda en la sangre después de suministrar todas las partes del cuerpo, excepto la cabeza. Indica la cantidad de oxígeno en la sangre venosa después de que los tejidos del cuerpo han asumido su parte de oxígeno. SCVO2 significa saturación de oxígeno venoso central. Es la saturación de oxígeno de la sangre venosa que proviene de la cabeza y la parte superior del cuerpo. Se mide desde la vena cava superior, que drena sangre desde la cabeza y la parte superior del cuerpo hasta el corazón y, por lo tanto, se llama saturación de oxígeno venoso central.

El nivel normal de SVO2 es del 60% y SCVO2 suele ser 2-3% más bajo que SVO2. Esto se debe a que la mitad inferior del cuerpo extrae menos oxígeno y el cerebro extrae más oxígeno que otros órganos del cuerpo. Juntos, ambos porcentajes de saturación nos dan conocimiento sobre el equilibrio entre el suministro de oxígeno y consumo de oxígeno en el cuerpo. El procedimiento para evaluar SCVO2 es menos riesgoso y tiene complicaciones mucho menos que medir SVO2. Mientras recolecta muestras de sangre para verificar SCVO2, la sangre se recolecta de la vena cava superior colocando un catéter venoso central delgado y fibreóptico en la vena yugular. En el caso de SVO2, el valor se evalúa tomando un promedio recolectando 3 muestras de tres regiones diferentes: primera muestra de las extremidades inferiores, segunda muestra combinada desde la cabeza y las extremidades superiores y el tercero del suministro venoso cardíaco. Si no es un promedio, la muestra de sangre se puede tomar directamente de la arteria pulmonar. Se utiliza un catéter de la arteria pulmonar para este procedimiento. La arteria pulmonar lleva la sangre venosa desde el ventrículo derecho del corazón hasta los pulmones para la oxigenación. Tomar una muestra de esta arteria es un procedimiento altamente invasivo y, por lo tanto, tiene más posibilidades de complicaciones. Esta es una gran diferencia entre la recopilación de muestras para SVO2 y SCVO2.

La alteración en los niveles de SCVO2 se observa en pacientes con enfermedad cardiopulmonar. Los valores de SCVO2 se utilizan para la evaluación en casos de pacientes con shock severo, sepsis severa, insuficiencia cardíaca agudamente descompensada, paro cardíaco, shock traumático y hemorrágico. Es importante medir SCVO2 o SVO2 en pacientes porque incluso si medimos el gasto cardíaco, no mostrará si un paciente está mejorando o no. Una serie de valores de SCVO2 o SVO2 dará una amplia información sobre el progreso del paciente. Los valores de SCVO2 son más que SVO2 en casos de anestesia, metabolismo cerebral, depresión y choque, ya que en estos casos el requisito de oxígeno de los tejidos cerebrales es menor debido al estado comatoso. Si aumenta el gasto cardíaco o aumenta la extracción de oxígeno tisular o si aumenta el metabolismo de la lactosa, entonces es importante medir los niveles de saturación. Ayuda a apuntar la causa exacta de los niveles de saturación trastornados. Raramente, en los casos en que SVO2 no se puede obtener, entonces SCVO2 se mide y se usa como SVO2. Si se necesitan niveles de saturación de la sangre venosa craneal, entonces se toman los niveles de SCVO2. La disminución de los niveles de SCVO2 y SVO2 se observan en los casos en que el suministro de oxígeno se reduce o hay un aumento en el consumo de oxígeno.

Resumen: SCVO2 mide el nivel central de saturación de oxígeno venoso de las venas que drenan la cabeza y la parte superior del cuerpo, mientras que SVO2 mide la saturación de oxígeno venoso mixto de la mitad inferior del cuerpo. SCVO2 es más convenientemente medido y menos riesgoso que la medición de SVO2.