Diferencia entre angina estable e inestable

La angina es un tipo de dolor en el pecho, como resultado del flujo sanguíneo reducido al corazón.

¿Qué es angina estable??

En el esfuerzo físico o el estrés emocional, el dolor presionando o restrictivo aparece detrás del esternón (en el medio o en su borde izquierdo). A menudo el dolor se extiende a las manos, el cuello y la mandíbula inferior. El dolor dura unos minutos. Pasa rápidamente después de la interrupción del esfuerzo físico o tomar nitroglicerina bajo la lengua (en 2-3 minutos).

La angina es estable cuando las convulsiones aparecen durante más de un mes y no hay cambios significativos en las características principales del dolor.

En la mayoría de los casos, la razón de la angina estable es la aterosclerosis coronaria estenótica con placas estables. Las causas relativamente raras son la coronaritis, las anomalías coronarias congénitas, un puente muscular en la arteria coronaria.

Durante una convulsión de angina estable, los pacientes pueden ser pálidos o rojos, ansiosos, pero evitando el movimiento, a menudo sudoroso, con una taquicardia moderada. A menudo, el dolor está precedido por un aumento en la presión arterial. Puede haber un pulso alterno y un galope pre-sistólico, rara vez diastólico o de suma.

Las perturbaciones en el estado funcional del área afectada por la isquemia pueden detectarse mediante ecocardiografía, fonocardiografía y especialmente por cateterismo cardíaco y examen isotópico.

La angina estable se manifiesta de la misma manera durante un largo período de tiempo: las convulsiones ocurren en ciertos momentos provocativos y son a corto plazo. Faltan otras manifestaciones de enfermedad cardíaca isquémica y la afección permanece sin cambios.

Angina estable incluye dolor post-prandial y dolor nocturno. Generalmente son una expresión de aterosclerosis coronaria más avanzada y grave, pero sin progresión durante un cierto período de tiempo.

En el diagnóstico de angina estable, debe tenerse en cuenta que los síntomas pueden ser atípicos e inconsistentes y alterados en fuerza. La historia y el monitoreo del paciente siguen siendo cruciales para el diagnóstico. La electrocardiografía (ECG) en el ejercicio es un método complementario importante. La angiografía coronaria generalmente no se hace.

La angina también puede ocurrir en algunas enfermedades cardíacas, como estenosis aórtica e insuficiencia, miocardiopatía hipertrófica idiopática y enfermedad de la arteria coronaria. También pueden ocurrir dolores similares en pericarditis, embolia pulmonar e hipertensión pulmonar.

¿Qué es la angina inestable??

La angina se considera inestable cuando las convulsiones:

• Han comenzado recientemente (hace menos de 4-6 semanas);
• Ocurriendo en menor provocación o espontáneamente, incluido. en reposo;
• Son más largos y más fuertes que los de angina estable;
• Puede conducir a un ataque cardíaco.

Las convulsiones son una expresión de la aterosclerosis coronaria progresiva. La angina inestable incluye variantes clínicas con diferencias en la patogénesis, el pronóstico y el riesgo de ataque cardíaco:

1. Recientemente ocurrió angina, por primera vez o nuevamente, pero después de un largo período sin dolor;
2. Angina estable se convierte en una inestable;
3. Angina espontánea: las convulsiones (que han aparecido recientemente por primera vez o en el fondo de la angina estable) ocurren en reposo, sin provocación, duran más y son más fuertes.

El desarrollo de las diferentes formas puede ser diferente. Todas las formas en un corto período de tiempo pueden ser seguidos por un infarto de miocardio o angina estable. Incluso es posible que las convulsiones se detengan. El pronóstico es relativamente el más optimista en la angina recientemente ocurrido y significativamente más grave en su forma cambiante (de angina estable a inestable), donde las convulsiones se vuelven más severas, especialmente si no terminan después de un descanso y tratamiento de 48 horas y un tratamiento. El pronóstico es aún más grave en angina inestable espontánea.

Las convulsiones en todas las formas de angina inestable pueden ser cualquier cosa entre angina común e infarto de miocardio. Clínicamente, cuando se prueba la necrosis, el caso ya está en la categoría de ataques cardíacos.

En las convulsiones de angina inestable, existen cambios marcados en el estado funcional de las áreas afectadas del miocardio y en la hemodinámica intracardíaca: hipocinesia de pared, un período más corto de descarga sanguínea, una disminución marcada del índice de carrera, aumento de la presión en la presión en la presión Ventrículo izquierdo con signos clínicos y paraclínicos correspondientes.

El ECG, tomado durante una convulsión de angina inestable, muestra con frecuencia cambios que persisten durante horas y días después de la convulsión: depresión del segmento ST y onda T isquémica pero sin cambios en los QRS.

En caso de angina inestable, el ECG en el ejercicio está contraindicado. La angiografía coronaria es recomendable. 

A veces puede que no haya cambios, pero la mayoría de las veces hay tales en 1 a 3 vasos, y a menudo hay estenosis de la arteria coronaria principal izquierda. La frecuencia de los resultados normales de la angiografía coronaria es de aproximadamente el 10%.

Diferencia entre angina estable e inestable

Definición

Angina estable: La angina es estable cuando las convulsiones aparecen en el esfuerzo físico o el estrés emocional, durante más de un mes, y no hay cambios significativos en las características principales del dolor.

Angina inestable: La angina se considera inestable cuando las convulsiones han comenzado recientemente, ocurren en menor provocación o espontáneamente, y son más largas y fuertes que las de Angina estable.

Dolor en el pecho

Angina estable: El dolor ocurre en el esfuerzo físico o el estrés emocional. Dura 2-5 minutos.

Angina inestable: El dolor ocurre en reposo. Dura más de 10 minutos.

Patología

Angina estable: Isquemia debido a la estenosis fija de las arterias, suministrando sangre al corazón.

Angina inestable: Isquemia debido a la obstrucción dinámica de las arterias, suministrando sangre al corazón, como resultado de la ruptura de la placa con espasmo superpuesto y trombosis.

Previsibilidad

Angina estable: Las convulsiones a menudo son predecibles, ya que están relacionadas con el esfuerzo físico o el estrés emocional.

Angina inestable: Las convulsiones no son predecibles.

Tratamiento

Angina estable: El dolor pasa rápidamente después de la interrupción del esfuerzo físico o tomar nitroglicerina debajo de la lengua.

Angina inestable: El tratamiento emergente es necesario debido al riesgo de infarto de miocardio y paro cardíaco.

Diagnóstico

Angina estable: El ECG en el ejercicio es un método importante. La angiografía coronaria generalmente no se hace.

Angina inestable: El ECG en el ejercicio está contraindicado. La angiografía coronaria es recomendable. 

ECG

Angina estable: El ECG a menudo es normal.

Angina inestable: El ECG muestra frecuentemente cambios: depresión del segmento ST y onda t isquémica pero sin cambios en QRS.

Aquí está la tabla de comparación para mostrarle la diferencia entre angina estable e inestable

Resumen de angina estable vs inestable

• La angina es un tipo de dolor en el pecho, como resultado del flujo sanguíneo reducido al corazón.
• La angina es estable cuando las convulsiones aparecen en el esfuerzo físico o el estrés emocional, durante más de un mes, y no hay cambios significativos en las características principales del dolor.
• La angina se considera inestable cuando las convulsiones han comenzado recientemente, ocurren en menor provocación o espontáneamente, y son más largas y fuertes que las de Angina estable.
• El dolor en la angina estable ocurre en el esfuerzo físico o el estrés emocional. En angina inestable, el dolor ocurre en reposo.
• El dolor en angina estable dura 2-5 minutos, en angina inestable dura más de 10 minutos.
• La isquemia en angina estable se debe a la estenosis fija de las arterias, suministrando sangre al corazón. En angina inestable, la isquemia se debe a la obstrucción dinámica de estas arterias, como resultado de la ruptura de placa con espasmo y trombosis superpuestos.
• Las convulsiones de la angina estable a menudo son predecibles, mientras que las convulsiones de la angina inestable no son predecibles.
• En angina estable, el dolor pasa rápidamente después de la interrupción del esfuerzo físico o tomar nitroglicerina debajo de la lengua. Para el tratamiento emergente de angina inestable es necesario.
• En angina estable, el ECG en el ejercicio es un método complementario importante. La angiografía coronaria generalmente no se hace. En angina inestable, el ECG en el ejercicio está contraindicado. La angiografía coronaria es recomendable. 
• El ECG en angina estable a menudo es normal, mientras que en la angina inestable el ECG muestra cambios con frecuencia.