Diferencia entre la lesión Morel-Lavallee y el hematoma

Las lesiones de Morel-Lavallee son lesiones de deglino de los tejidos blandos secundarios al trauma. Estos ocurren debido a la separación abrupta de la epidermis y la dermis de la fascia incrustada. Los hematomas son inflamaciones suaves y pantanosas que ocurren debido a la agrupación de sangre en el tejido lesionado. Ambas lesiones son entidades separadas y no deben confundirse para una.

¿Qué es una lesión Morel-Lavallee??

Definición:

La lesión Morel-Lavallee elaborada por primera vez por un cirujano francés Maurice Morel-Lavallee en 1853, es una lesión de deglino post traumática y cerrada que ocurre debido a la fuerza de corte que separa la dermis de la fascia subyacente.

Causas:

Las fuerzas de alta intensidad al tejido blando son una de las causas más importantes de la lesión de Morel-LaVallee. La vasculatura subyacente soporta la lesión y el proceso inflamatorio comienza en el tejido debajo. Si no se tratan en la etapa aguda, la colonización bacteriana puede hacerse cargo de una compleja formación de lesiones. Ciertas condiciones ortopédicas, como las fracturas pélvicas y acetabulares, y las fracturas proximales del fémur son propensas a desarrollar la lesión Morel-Lavallee.

Diagnóstico:

El examen físico es clave para el diagnóstico de lesiones Morel-Lavallee. Las modalidades radiológicas casi siempre se usan ya que representan las inflamaciones de los tejidos blandos de manera más evidente y detectan fracturas pélvicas y acetabulares. La tomografía computarizada del área de interés se utiliza para medir el tamaño de la lesión. La ecografía muestra un espacio hipoecoico por encima de la fascia y es una modalidad terapéutica si se necesita tratamiento percutáneo. La resonancia magnética es la prueba más importante para la evaluación de las lesiones Morel-Lavelle.

Síntomas:

Estas lesiones son en gran medida asintomáticas y hasta el 33% de las lesiones se pierden en la presentación inicial. El paciente puede quejarse de una hinchazón de un área después del trauma. La decoloración de la piel tarda varios días en hacerse evidente. Se observa fluctuanza y parestesia de la piel suprayacente en el examen físico.

Tratamiento:

Las opciones de tratamiento no operativas incluyen terapia de compresión y drenaje percutáneo con colocación de drenaje. Estos se limitan a lesiones más pequeñas. Las lesiones más grandes requieren tratamiento operativo. Se elige el riego de incisión único o dual y el desbridamiento. En algún momento, se tratan las lesiones recurrentes crónicas con desbridamiento abierto.

Complicaciones:

La recurrencia es la complicación más común de las lesiones Morel-Lavallee. Las lesiones crónicas y no tratadas pueden dar lugar a la formación de seudoocisto. Además, la necrosis de la piel y la infección perioperatoria son muy frecuentes.

¿Qué es un hematoma??

Definición:

El hematoma es una extravasación localizada de sangre de los capilares que es secundario a una enfermedad o trauma. Inicialmente, la sangre persiste en la forma líquida en el tejido y luego coagula y reabsorbe en los vasos.

Causas:

La causa principal de un hematoma es el trauma. Otras causas de hematoma incluyen aneurisma, anticoagulantes, infecciones virales y lesiones ortopédicas como fracturas.

Diagnóstico:

El diagnóstico de hematoma requiere principalmente historial médico y examen físico. Las pruebas importantes que ayudan al diagnóstico incluyen el recuento sanguíneo completo, el perfil de coagulación, el panel metabólico y las pruebas de función hepática. Los hematomas neurológicos se diagnostican mediante tomografía computarizada y resonancia magnética.

Síntomas:

Los síntomas comunes del hematoma son el dolor, la decoloración, la hinchazón y el eritema. Los hematomas tienen diferentes síntomas dependiendo de su ubicación. Los síntomas neurológicos como la debilidad en un lado, la dificultad para hablar y la confusión son altos síntomas de alarma que necesitan una evaluación urgente, ya que el hematoma podría filtrarse a través del tejido cerebral, como una bomba de tiempo. En el hematoma subungual, el dolor de uñas y la desfiguración de las uñas se pueden notar.

Tratamiento:

Las opciones de tratamiento para el hematoma pueden incluir el descanso, la elevación de la región efectiva, la aplicación de paquetes de hielo y el alivio adecuado del dolor. En raras ocasiones, el drenaje quirúrgico puede ser necesario en los hematomas que amenazan la vida.

Complicaciones:

El riesgo de infección es una complicación común del hematoma.

Diferencia entre la lesión de Morel-Lavallee y el hematoma

Definición:

Una lesión de Morel-Lavallee ocurre cuando una porción extensa de la piel se arranca de la fascia subyacente. Un hematoma es una lesión que ocurre debido a la filtración de sangre en el tejido subyacente.

Causas:

El trauma de alta energía y las fracturas ortopédicas son causas comunes de lesiones Morel-LaVallee. El hematoma puede ocurrir secundario al trauma, los aneurismas, los anticoagulantes, las infecciones virales y las lesiones ortopédicas como las fracturas.

Síntomas:

Dolor, hinchazón, decoloración de la piel, fluctuación y parestesia son los síntomas de una lesión de Morel-LaVallee. Los síntomas comunes del hematoma son el dolor, la decoloración, la hinchazón y el eritema.

Tratamiento:

Las opciones de tratamiento para la lesión de Morel-Lavallee incluyen terapia de compresión y drenaje percutáneo con colocación de drenaje para lesiones más pequeñas e riego de incisión único o dual y desbridamiento o desbridamiento abierto para lesiones más grandes. Las opciones de tratamiento para el hematoma incluyen descanso, elevación, aplicación de paquetes de hielo y alivio adecuado del dolor.

Complicaciones:

Recurrencia, formación de seudocisto, necrosis de la piel y infección perioperatoria son complicaciones comunes de las lesiones de Morel-Lavallee, mientras que la infección es la principal complicación del hematoma.

Tabla de diferencias entre la lesión de Morel-Lavallee y el hematoma

Preguntas frecuentes:

¿Es la lesión de Morel Lavallee un hematoma??

No, una lesión de Morel Lavallee es la separación de la piel de la fascia subyacente, mientras que el hematoma es una lesión en la que la sangre se derrama en el tejido subyacente.

¿Dónde está la ubicación característica del fluido como se ve con una lesión de Morel-Lavallée??

Entre la grasa subcutánea y la fascia subyacente.

¿Cómo se consigue una lesión de Morel-Lavallée??

Un alto impacto y un trauma de fuerza contundente puede conducir a la lesión deglomo.

¿Qué es un Morel Lavallee Seroma??

Es una complicación de la lesión Morel-Lavallee en la que se forma un pseudocisto.

¿Cómo describirías una lesión de deglino??

La separación de la piel de la fascia es una lesión delglomo.

¿Cuánto tiempo lleva una lesión de Morel Lavallee para sanar??

Un promedio de 5 semanas.

¿Es una lesión de Morel Lavallee dolorosa??

Sí, es una lesión dolorosa.

¿Se va un hematoma??

La mayoría de los hematomas se resuelven rápidamente con el manejo conservador. Algunos más grandes necesitan drenaje quirúrgico.
¿Cuáles son las 3 causas de un hematoma??

¿Cómo se ve un hematoma??

Una hinchazón fluctuante suave y pantanosa.