Hipertiroidismo vs. Hipotiroidismo

Hipertiroidismo, también conocido como tiroides hiperactiva, ocurre cuando la glándula tiroides sobreproductos Hormonas tiroideas, acelerando así las funciones naturales del cuerpo. A diferencia de, hipotiroidismo es el resultado de un tiroides no Eso no es secretando suficientes hormonas tiroideas, lo que conduce a la desaceleración de las funciones naturales.

El hipotiroidismo es mucho más común que el hipertiroidismo y generalmente se diagnostica por un análisis de sangre que mide el nivel de TSH (hormona estimulante de la tiroides) en el cuerpo.

Esta comparación examina las causas (que pueden ser variadas), síntomas (que a menudo son sutiles y no obvios), diagnóstico y opciones de tratamiento para el hipotiroidismo y el hipertiroidismo.

Cuadro comparativo

Diferencias - similitudes - Hipertiroidismo versus tabla de comparación de hipotiroidismo

	Hipertiroidismo	Hipotiroidismo
Acerca de	También conocido como tiroides hiperactiva. Ocurre cuando la glándula tiroides sobreproduce las hormonas tiroideas, acelerando así las funciones naturales del cuerpo.	También conocido como tiroides subactivo. Ocurre cuando la mirada de la tiroides no secreta suficientes hormonas tiroideas, lo que conduce a la desaceleración de las funciones naturales del cuerpo.
Causa más común	Enfermedad de Graves, también conocida como bocio difuso tóxico	La enfermedad de Hashimoto, también conocida como tiroiditis linfocítica crónica
Otras causas	Tiroiditis, deficiencia de yodo, medicamentos, nódulos de tiroides.	Tiroiditis, demasiado yodo, medicamentos, genéticos, tratamientos de hipertiroidismo.
Diagnóstico	Prueba de hormona estimulante de tiroides (TSH), prueba de inmunoglobulina (TSI) de tiroides, exploración de tiroides, prueba de absorción de yodo radiactivo.	Prueba de hormona estimulante de tiroides (TSH), prueba de inmunoglobulina (TSI) de tiroides, exploración de tiroides, prueba de absorción de yodo radiactivo.
Tratamiento	Medicación antitiroidea (E.gramo., Metimazol) para disminuir la tiroides excesivas y, a veces, los betabloqueantes (E.gramo., Propranolol) para aliviar los síntomas.	Hormona tiroidea sintética (E.gramo., Levotiroxina) o suplementos de yodo cuidadosamente monitoreados.
Ocurrencia	Menos común. Aproximadamente el 1% de ti.S. tiene tiroides hiperactiva. Las mujeres tienen más probabilidades de sufrir debido a los efectos del embarazo.	Más común. Casi el 5% de ti.S., podría ser hasta un 20% si lo que se considera el rango "normal" se ajusta ligeramente. Las mujeres tienen más probabilidades de sufrir debido a los efectos del embarazo.
Apetito	Pérdida de peso pero aumento del apetito	Aumento de peso pero pérdida de apetito
Legumbres	Taquicardia	Bradicardia
Piel	Cálido y húmedo	Seco y grueso
Cabello	Bien y suave	Delgado y frágil
Intolerancia a la temperatura	Intolerancia al calor	Intolerancia al frío
En mascotas	Ocurre en aproximadamente el 2% de los gatos mayores de 10 años y en el 1-2% de los perros	Puede ocurrir, pero menos común que el hipertiroidismo
ICD-10	E05	E03.9
ICD-9	242.90	244.9
MedlinePlus	000356	000353
emedicina	Med/1109	Med/1145
Enfermedades de las enfermedades	6348	6558
Malla	D006980	D007037

¿Qué es la tiroides??

El tiroides es una glándula endocrina que se encuentra en el cuello de los animales vertebrados, incluidos los humanos. Almacena, produce y secreta hormonas - triiodotironina (t₃) y tiroxina (t₄) - en el torrente sanguíneo que regule numerosas funciones, incluida la frecuencia cardíaca y la presión arterial, la temperatura corporal, el metabolismo y el crecimiento y el desarrollo del cerebro y el sistema nervioso. La glándula pituitaria del cerebro regula la secreción de la hormona de la tiroides con su propia hormona conocida como la hormona estimulante de la tiroides (TSH).

Causas de trastornos tiroideos

Otras enfermedades pueden conducir al desarrollo de problemas de tiroides. De hecho, casi todo condiciones de tiroides hiperactivas y poco activas en la U.S. son causados ​​por dos enfermedades autoinmunes específicas:

• La enfermedad de Graves, también conocido como bocio difuso tóxico, es la causa más común de hipertiroidismo en todo el mundo. Esta enfermedad causa hinchazón de la tiroides (ver bocio) y, a veces, de los ojos (ver Exoftalmos). La tiroides se vuelve hiperactiva con Graves ', liberando demasiada hormona tiroidea en el torrente sanguíneo.

• Enfermedad de Hashimoto, también conocido como tiroiditis linfocítica crónica, es la causa más común de hipotiroidismo en la u.S. y mucho (pero no todo) del mundo. Hashimoto hace que el sistema inmune ataque por error a su propio tiroides saludable, frenando su funcionalidad normal hasta que el hipotiroidismo resulte.

Otras causas

(Click para agrandar.) La deficiencia de yodo se ha vuelto menos común desde el desarrollo de la sal de la mesa yodada.

Aunque la mayoría de los casos de hipertiroidismo e hipotiroidismo son causados ​​por los de Graves y los de Hashimoto, los problemas tiroideos pueden ser el resultado de otros eventos, condiciones o circunstancias:

• Tiroiditis - Inflamación de la tiroides: puede causar hipotiroidismo o hipertiroidismo y generalmente causa ambos En diferentes etapas. La inflamación en sí puede ser causada por una infección bacteriana o viral (tiroiditis subaguda), una condición autoinmune (tiroiditis silenciosa) o incluso el parto (tiroiditis posparto). Con la inflamación tiroidea, es común que una persona desarrolle el hipertiroidismo primero, seguido de hipotiroidismo, momento en el que la tiroides puede sanar por sí sola o desarrollar hipotiroidismo permanente.

• Dietas con demasiada o Muy poco yodo puede afectar seriamente la producción de hormona tiroidea. La tiroides requiere que el yodo del elemento dietético sintetice correctamente₃ y T₄ hormonas. Demasiado yodo puede causar hipotiroidismo; muy poco, y se puede desarrollar hipertiroidismo. Gracias a la presencia de sal yodada en muchos (aunque no en todos) países, las deficiencias de yodo son lo suficientemente raras como para que consumir demasiado yodo puede ser un problema más común que consumir muy poco. Sin embargo, debido a la importancia del yodo en el desarrollo fetal, las mujeres embarazadas tienen un riesgo ligeramente mayor de deficiencia (y así, hipertiroidismo) que la población general.

• Medicamentos, tales como la amiodarona (utilizada para la arritmia) y el litio (utilizado para el trastorno bipolar), así como algunos jarabes para la tos y suplementos con algas, pueden causar condición de tiroides.

• Es posible ser Nacido con hipotiroidismo (hipotiroidismo congencial). Como tal, recién nacidos en la u.S. se proyectan para esta condición.

• Alguno Tratamientos para el hipertiroidismo, como el tratamiento con yodo radiactivo y la eliminación quirúrgica de parte de la tiroides, eventualmente puede causar hipotiroidismo. Extracción de tiroides completa, que es un tratamiento de "último recurso", siempre resulta en hipotiroidismo.

• Nódulos tiroideos, Los bultos en la tiroides son relativamente comunes y generalmente benignos. Sin embargo, pueden alentar a la tiroides a volverse hiperactivas y liberar demasiada hormona tiroidea, lo que resulta en hipertiroidismo.

Sobreactivo vs. Síntomas de tiroides no

Tanto el hipertiroidismo como el hipotiroidismo pueden causar fatiga, pérdida de cabello/adelgazamiento, dolor muscular o articular, angustia mental (E.gramo., ansiedad y depresión, cambios de humor o irritabilidad), y muchos otros síntomas que son comunes a otras enfermedades. Los médicos deben usar otros síntomas para evaluar el riesgo o la presencia de ninguno de los trastornos y no pueden diagnosticar ni sin un análisis de sangre.

Los signos más comunes y síntomas de hipotiroidismo Manifestarse de manera que sugiera que los procesos naturales del cuerpo son ralentizado o apagar:

• Aumento de peso rápido, a pesar de (a veces) falta de apetito
• Sentirse frío y tener extremidades frescas (manos, pies)
• Frecuencia cardíaca lenta
• Disminución de la sudoración
• Piel seca y cabello
• Hinchazón facial u otra hinchazón, como las extremidades
• Constipación
• En mujeres menstruantes, menorragia y períodos irregulares
• Diagnóstico existente de una enfermedad autoinmune, como la diabetes mellitus o la enfermedad celíaca

En contraste, los signos más comunes y síntomas de hipertiroidismo Sugerir que los procesos naturales son acelerando anormalmente:

• Pérdida de peso rápida
• Sentirse innaturalmente incómodo en el calor
• Frecuencia cardíaca aumentada o irregular
• Sudoración excesiva
• Diarrea
• Temblores
• En mujeres menstruantes, hipomennorrea o amenorrea

Diagnóstico

A Prueba de TSH es a menudo el primer punto de diagnóstico que usan los médicos. Para esta prueba, la sangre se extrae y se prueba la presencia de hormona estimulante de la tiroides (TSH). Un laboratorio asigna un rango "normal" para esta hormona, generalmente entre .5 y 4.5 MIU/L. Si los niveles de TSH caen fuera de este rango normal, indica hipotiroidismo (cualquier cosa por encima del rango normal) o hipertiroidismo (cualquier cosa por debajo del rango normal). Vale la pena señalar que la Asociación Americana de Endocrinólogos Clínicos ha recomendado una gama más pequeña de .3 a 3.0 MLU/L, lo que haría una proporción mucho mayor de la U.S. La población cae dentro del diagnóstico hipotiroideo.^[1]

Aquellos que se sospechan que tienen hipertiroidismo también pueden tener su T₃ y T₄ niveles probados, Como estos niveles son más alto de lo normal En el caso del hipertiroidismo. Además, mientras una t₃ La prueba no es útil para el diagnóstico de hipotiroidismo, un más bajo de lo normal nivel de t₄ indica hipotiroidismo.

A prueba de inmunoglobulina (TSI) estimulante de tiroides se usa para verificar un anticuerpo particular asociado con las enfermedades de las tumbas y Hashimoto. Esta prueba ayuda a reducir la causa del hipertiroidismo y el hipotiroidismo, ya sea relacionado con estos trastornos autoinmunes o algo más.

A veces se emplean otras dos pruebas (e incluso se usan juntas): el escaneo de tiroides y el Prueba de absorción de yodo radiactivo. El escaneo tiroideo más simple, que utiliza ultrasonido, se utiliza para buscar la presencia de nódulos tiroideos, que puede causar hipertiroidismo. Los escaneos más complejos utilizados para la medicina nuclear a veces se combinan con la prueba de absorción de yodo radiactivo. Para esta prueba, el yodo radiactivo se inyecta en el torrente sanguíneo y luego se escanea para ver cómo ha sido utilizado por la tiroides.

Tratamiento de trastornos tiroideos

No hay una sola cura para ninguno de los trastornos, y lo que el tratamiento implica puede variar de persona a persona debido a las múltiples causas de hipertiroidismo e hipotiroidismo.

Aun así, el hipotiroidismo a menudo se controla muy bien con el uso de una hormona tiroidea sintética (E.gramo., Levotiroxina) o suplementos de yodo cuidadosamente monitoreados. Aquellos que sufren de hipertiroidismo generalmente se les prescribe un medicamento antitiroideo (E.gramo., Metimazol) para retrasar la tiroides hiperactiva y, a veces, los betabloqueantes (E.gramo., Propranolol) para aliviar los síntomas.

Para algunos, tratar un trastorno de tiroides es un acto de equilibrio delicado. Desafortunadamente, el tratamiento con tiroides hiperactivos, particularmente las formas de tratamiento más extremas, como la cirugía, eventualmente pueden llevar a uno a desarrollar una tiroides poco activa.

Ocurrencia

Aproximadamente el 1% de la u.S. La población tiene hipertiroidismo. El hipotiroidismo es mucho más común, lo que afecta a casi el 5% de la población de 12 años o más. Si se ajustaran los rangos "normales" para la hormona estimulante de la tiroides, como lo ha recomendado la Asociación Americana de Endocrinólogos, alrededor del 20% de la población podría verse afectado.^[2]

Las mujeres son mucho más propensas que los hombres a sufrir cualquiera de las condiciones. Gran parte de esto se debe a los efectos del embarazo. Ver también: enfermedad tiroidea en el embarazo.

Hipertiroidismo e hipotiroidismo en animales

Los animales también pueden sufrir una tiroides poco activa o hiperactiva. Sin embargo, el hipertiroidismo es mucho más común en las mascotas domésticas, con aproximadamente el 2% de los gatos superiores al 10 y el 1-2% de los perros que sufren el desorden.^{[3] [4]}