PRK VS. Lasik
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- Carmen Arreola
Lasik (Queratomileusis in situ asistida por láser) y PRK (Queratectomía fotorrefractiva) son cirugías oculares correctivas basadas en láser que tienen lugar en solo cinco minutos por ojo. Si bien ambos procedimientos cuestan aproximadamente los mismos ($ 1,000 - $ 3,000 por ojo), LASIK tiene un tiempo de recuperación más rápido y menos incomodidad posterior a. Además, LASIK se puede realizar en ambos ojos en solo una sesión, mientras que los pacientes con PRK generalmente espacian el procedimiento con dos semanas de diferencia para cada ojo.
Los pacientes generalmente pueden elegir entre LASIK y PRK para ellos mismos, pero en algunos casos la condición de la córnea determina qué procedimiento es una mejor opción.
Cuadro comparativo
Diferencias - similitudes -| Lasik | PRK | |
|---|---|---|
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| Acrónimo para | Láser asistido con queratomileusis in situ | Queratectomía fotorrefractiva |
| Tipo de | Cirugía ocular correctiva basada en láser para reducir la dependencia de las gafas o las lentes de contacto. | Cirugía ocular correctiva basada en láser para reducir la dependencia de las gafas o las lentes de contacto. |
| Tratamiento para | Miopía (miopía), Hipteropia (hipermetropía), astigmatismo. | Miopía (miopía), Hipteropia (hipermetropía), astigmatismo. Preferido para las personas que tienen una córnea delgada. |
| Edad elegible | 21-40 | 21-40 |
| Costo | $ 1,000 a $ 3,000 por ojo | $ 1,250 a $ 3,000 por ojo |
| Pros | Recuperación más rápida; Disminución del riesgo de inflamación de infección posterior a la cirugía, neblina; Disminución de la incomodidad posterior a la operación; Visión máxima lograda más rápido que PRK; Ambos ojos hechos al mismo tiempo. | Disminución de la profundidad del tratamiento con láser; No hay complicaciones de la aleta corneal; Espesor corneal regulado. |
| Contras | Mayor profundidad del tratamiento con láser posibles complicaciones de la aleta corneal. | La recuperación más lenta que lasik aumenta el riesgo de complicaciones postoperatorias mayores que los pacientes con incomodidad postoperatoria a veces esperan una o dos semanas entre los ojos. |
| Efectos secundarios potenciales | Sensibilidad a la luz durante la noche; Ceguera nocturna: halos alrededor de las luces; Ojos secos; Infección; Aleta corneal desalojada | Sensibilidad a la luz durante la noche; Ceguera nocturna: halos alrededor de las luces; Ojos secos; Infección |
| Criterios | No hay lesiones o infecciones oculares dentro de un año; Prescripción estable por mínimo de un año; Sin antecedentes de ojos secos; Córnea de profundidad normal. | No hay lesiones o infecciones oculares dentro de un año; Prescripción estable por mínimo de un año; Sin antecedentes de ojos secos. |
| Post-opto | Gafas de sol protectores; Gotas para los ojos antibióticos recetados. | Gafas de sol protectores; Gotas para los ojos recetados (antibióticos y antiinflamatorios). |
| Recuperación | Desenfoque e incomodidad desaparecidos en 24 horas; La visión mejorada de inmediato, aunque puede llevar unos días a varias semanas. | Uno a tres días para desenfoque e incomodidad para disminuir; Hasta seis meses antes de alcanzar la precisión máxima y la claridad en la visión. |
| Resultado | Visión 20/20 o mejor | Visión 20/20 o mejor |
Aplicaciones
LASIK se usa para tratar la miopía, la hipermetropía y el astigmatismo, y generalmente es la cirugía preferida debido a su corto tiempo de recuperación.
PRK se desarrolló originalmente solo para tratar a pacientes con miopía, o miopía, pero los avances en la tecnología lo han extendido como tratamiento para la hipermetopía (hipermetropía) y astigmatismo. Se recomienda PRK para pacientes con córneas delgadas.
Los oftalmólogos requieren que los pacientes cumplan con los siguientes criterios para tratamientos LASIK o PRK:
- Tener entre 21 y 40 años de edad: los ojos están completamente desarrollados solo a los 21 años, y comienzan a sucumbir a problemas relacionados con la edad a los 40.
- La prescripción de su ojo debe ser estable por un año.
- Los pacientes no deberían haber tenido lesiones o infecciones oculares en el último año
- Sin antecedentes de ojos secos.
- Solo para LASIK, los pacientes deben tener una córnea de profundidad normal.
PRK y Lasik explicaron
Estos videos de la educación del paciente preoP explican cuándo se realizan PRK y LASIK y qué esperar:
¿Qué es PRK y cómo funciona??
¿Qué es Lasik?? ¿Cómo funciona Lasik??
Procedimiento
Ambos procedimientos funcionan cambiando la forma de la córnea para que la luz se centre correctamente para mejorar la visión. El cirujano primero adormece el ojo con gotas anestésicas e inserta soportes para el párpado para evitar parpadear.
Para LASIK, se crea una solapa corneal usando una cuchilla o un láser. El colgajo se levanta y se usa un láser excimer para remodelar la córnea mediante la ablación (eliminando las capas microscópicas). Los pulsos ultravioleta frescos están controlados por una computadora. Cuando termina de remodelar, el colgajo se restaura en su posición original. No hay necesidad de lentes de contacto, vendas o puntadas. La aleta corneal se cura naturalmente. El procedimiento lleva aproximadamente cinco minutos.
Para PRK, los cirujanos eliminan un área central del epitelio corneal (capa celular de la córnea) con un instrumento quirúrgico contundente, una solución de alcohol o un dispositivo de pulido. Luego usan un láser excimer para ablicar las capas de la córnea. Una computadora controla los pulsos de la luz ultravioleta fría de acuerdo con las especificaciones de la corrección de la visión de los pacientes. Se coloca una lente de contacto suave como un vendaje para proteger el ojo hasta que el epitelio corneal vuelva a crecer, lo que generalmente lleva cinco días. Al igual que Lasik, el procedimiento lleva aproximadamente cinco minutos en total. Algunos pacientes eligen hacer el segundo ojo durante una visita separada.
Post operacion
Ambas cirugías requieren que los pacientes tengan que alguien los conduzca a casa. Los pacientes también pueden esperar usar gafas de sol protectoras y usar gotas para los ojos antibióticos recetados. Además, los pacientes con PRK pueden usar gotas para los ojos antiinflamatorias.
Los pacientes generalmente se recuperan más rápidamente de LASIK. Experimentan visión e incomodidad borrosa durante las primeras horas, pero mejoran dentro de las 24 horas. La visión se mejora inmediatamente en la mayoría de los casos, aunque se sabe que algunos pacientes han esperado unos días o incluso unas pocas semanas para lograr una máxima claridad en la visión.
Los pacientes que se someten a PRK tienen que esperar de uno a tres días para la desenfoque y la incomodidad de disminuir. La visión a menudo lleva entre unos días y un par de semanas para mostrar mejoras. Sin embargo, los pacientes generalmente no logran la máxima precisión y claridad en la visión durante tres a seis meses.
Los pacientes sometidos a cualquier procedimiento pueden esperar una visión 20/20. Cualquiera de los procedimientos puede solicitar una cirugía de mejora, un LASIK o PRK adicional, para obtener resultados máximos.
Permanencia
La remodelación corneal en LASIK y PRK es permanente, especialmente si la receta de anteojos era estable antes de la cirugía. Sin embargo, no previene los cambios de visión relacionados con la edad en el futuro. Los cambios relacionados con la edad dependen de los antecedentes familiares y pueden ocurrir independientemente de si entra a LASIK o PRK.
After-efectos, riesgos y ventajas
LASIK y PRK cuestan aproximadamente lo mismo - $ 1,000 - $ 3,000 por ojo - y como cualquier procedimiento quirúrgico, conllevan algunos riesgos. El efecto secundario más típico es el aumento de la sequedad en los ojos, lo que requiere el uso de gotas para los ojos mucho después de que los ojos se hayan curado. Muchos pacientes informan sensibilidad a la luz durante la noche. Esto generalmente se manifiesta como ceguera nocturna, o ver halos alrededor de las luces. Cualquiera de los procedimientos puede resultar en una infección. Si los pacientes se frotan los ojos después de Lasik, pueden desalojar el colgajo corneal. Hay otras posibles complicaciones que los pacientes con LASIK deben tener en cuenta.
Las complicaciones comunes relacionadas con la aleta incluyen una solapa delgada, orificio de botones, tapas libres, dislocación de colgajo y estrías de colgajo. Las complicaciones de la interfaz de la queratitis lamellar difusa, el crecimiento epitelial y la queratitis microbiana son potencialmente amenazantes de la vista. En comparación con la PRK, hay menos inflamación y curación más rápida después de LASIK, pero hay un período más largo de denervación sensorial que conduce a la complicación de los ojos secos. Las complicaciones refractivas incluyen bajo corrección, regresión, astigmatismo irregular, descentración y aberraciones visuales.
Lasik tiene algunas ventajas sobre PRK. Los pacientes se recuperan más rápidamente y sufren menos riesgo de infección, inflamación y visión brumosa. Se sienten menos molestias postoperatorias y logran sus resultados de visión máxima más rápidamente. Ambos ojos generalmente se realizan en una sola visita. Sin embargo, los pacientes con LASIK a veces sufren complicaciones que rodean el colgajo corneal, como desalojarlo. Los cirujanos también profundizan con el láser Excimer en Lasik que en PRK. Los cirujanos pueden regular el grosor de la córnea más fácilmente con PRK. Todos los tipos de cirugía refractiva corneal causan una reducción transitoria de la secreción de lágrimas[1], especialmente durante los primeros tres meses postoperatorios. Pero la secreción de las lágrimas se reduce más significativamente con Lasik.[2]
Con PRK, los pacientes a veces esperan una o dos semanas entre los ojos. Sienten mayores molestias postoperatorias y tienen más riesgo de complicaciones como infección, inflamación y visión brumosa. También tienen que esperar hasta seis meses para lograr la agudeza máxima y la claridad en su visión.