Ambien vs. Lunesta

Ambien (Zolpidem) y Lunesta (Eszopiclona) ¿Son los medicamentos hipnóticos no benzodiacepinos que se usan para tratar el insomnio?. Tienen eficacia comparable, pero ambos también tienen el potencial de volverse adictivos con riesgos graves. A diferencia de Ambien, Lunesta no está restringida al uso a corto plazo. Otras diferencias entre los dos se encuentran en sus formas disponibles, dosis y algunos efectos secundarios.

Cuadro comparativo

Indicación

Ambien (nombre genérico zolpidem), es un prescrito para tratar el insomnio. Es un sedante-hipnótico que ayuda a los pacientes a quedarse dormidos más rápido, y está disponible en forma de tabletas de 5 y 10 miligramos, y 6.25 y 12.Tabletas de liberación extendida de 5 miligramos. Las tabletas de liberación prolongada ayudan a los usuarios a quedarse dormidos más. Zolpidem también está disponible en tabletas sublinguales y un spray oral.

Lunesta (nombre genérico eszoponlone) también se prescribe para tratar el insomnio. Lunesta, que es un hipnótico, ayuda a los usuarios a quedarse dormidos más rápido y dormir mejor y más tiempo. Lunesta viene en tabletas 1, 2 y 3 miligramos.

Instrucciones de uso

Ambien se toma por vía oral, con el estómago vacío solo por un corto período de tratamiento, un máximo de dos semanas. Los pacientes toman ambien por vía oral bajo el estómago vacío. Tomar la droga en el estómago lleno disminuye su eficacia. Debido a que el lapso de tiempo entre cuando se toma el medicamento y cuando comienza a funcionar es muy corto, se advierte a los usuarios que lo tomen directamente a la hora de acostarse. También necesitan tener entre siete a ocho horas completas para dedicar al sueño.

Lunesta, también tomada por vía oral y con el estómago vacío, se puede tomar por más de dos semanas.

Almacenamiento

Tanto Ambien como Lunesta deben almacenarse a temperatura ambiente lejos de la luz y la humedad. Tanto Ambien como Lunesta tienen una vida útil de tres años.

Cómo funciona

Hipnóticos como Ambien y Lunesta trabajan frenando la actividad cerebral para producir un efecto calmante.

Eficacia

Si bien no hay muchos estudios que comparen directamente Ambien ^[1] y Lunesta, no se conocen ventajas distintas de una sobre la otra: Zolpidem (Ambien) es comparable en eficacia a otros agentes hipnóticos como Eszopiclona (Lunesta). ^[2]

Controversia

Según un artículo en el New England Journal of Medicine, Lunesta "fue superior al placebo" según el más grande de tres ensayos de Lunesta, pero no redujo el tiempo inicial quedando dormido en más de 15 minutos en promedio. La información de eficacia del medicamento no se puede encontrar en la etiqueta: solo declaró que Lunesta es superior a placebo. En el ensayo de fase 3 más largo y más grande, los pacientes en el grupo de Lunesta informaron que se quedó dormido un promedio de 15 minutos más rápido y durmió un promedio de 37 minutos más que los del grupo placebo. Incluso entonces, el paciente promedio de Lunesta todavía cumplió con los criterios de insomnio y no informó una mejora clínicamente significativa en el alerta o el funcionamiento al día siguiente.

Insomnio crónico entre los ancianos

En comparación con las benzodiacepinas, la no benzodiacepina (incluida la zolpidem y la eszopiclona) apenas parecían ofrecer ventajas clínicas significativas en la eficacia o tolerancia en personas mayores. El uso a largo plazo de la hipnótica sedativa para el insomnio no tiene una base de evidencia y tradicionalmente se ha desanimado por preocupaciones sobre posibles efectos adversos como el deterioro cognitivo (amnesia anterógrada), sedación diurna, incoordinación motora y mayor riesgo de accidentes y caídas de vehículos motorizados. Además, la eficacia y la seguridad del uso a largo plazo de estos agentes aún no se ha determinado. Los efectos a largo plazo del tratamiento y la estrategia de gestión más apropiada para las personas mayores con insomnio crónico aún deben ser investigados y evaluados.^[3]

Precauciones del historial médico

Los pacientes necesitan detallar su historial médico a sus médicos antes de buscar tratamiento. Con respecto a Ambien, los pacientes deben mencionar especialmente la enfermedad renal o hepática, y cualquier problema mental o de humor como depresión o pensamientos suicidas. Los pacientes deben ser honestos sobre cualquier antecedentes personales o familiares de uso/abuso regular de drogas, alcohol u otras sustancias, y sus antecedentes personales o familiares de sonambulismo. Los médicos también necesitan saber sobre problemas de pulmón o respiración, como la enfermedad pulmonar obstructiva crónica-COPD y la apnea del sueño, o la presencia de miastenia gravis, una enfermedad muscular.

Con respecto a Lunesta, los pacientes deben mencionar especialmente cualquier historial de intoxicación con medicamentos que depriman el sistema nervioso o la respiración, como el SNC o los depresores respiratorios, así como el alcohol o los sedantes. También necesitan discutir enfermedades hepáticas o enfermedades pulmonares, como la enfermedad pulmonar obstructiva crónica o la apnea del sueño. Los pacientes deben ser honestos sobre cualquier antecedentes personales o familiares de uso/abuso regular de drogas, alcohol u otras sustancias, así como problemas mentales o de humor como la depresión.

Riesgos

Según el u.S. La Administración de Control de Drogas, Zolpidem, reemplaza rápidamente a los sedantes ilegales como la droga de violación de fecha más común. Los abusadores sexuales o perpetradores de agresión sexual han usado zolpidem para calmar a las víctimas desprevenidas.

Reacciones alérgicas

Llegue a su médico de inmediato si su experiencia es lo siguiente después de tomar Ambien: erupción, picazón, picazón, hinchazón, dificultad para respirar o tragar, falta de aliento, náuseas, vómitos o dolor en el pecho.

Las reacciones alérgicas a Lunesta incluyen erupción, colmena, picazón, hinchazón, dificultad para respirar o tragar o falta de aliento.

Efectos secundarios

Los siguientes efectos secundarios de Ambien son bastante comunes pero no graves: mareos, somnolencia diurna, dolor de cabeza, inestabilidad, náuseas, estreñimiento, diarrea, gas, acidez estomacal, dolor de estómago, agitación incontrolable, entumecimiento, sueños inusuales, dolor muscular y menstruación pesada. Los ancianos son más susceptibles a muchos de los efectos secundarios. Los efectos secundarios graves pero raros incluyen cambios mentales, de humor o comportamiento, como depresión nueva/empeoramiento, pensamientos anormales, pensamientos de suicidio, alucinaciones, confusión, agitación, comportamiento agresivo o ansiedad. Los pacientes también pueden experimentar problemas de pérdida de memoria, conducción de sueño y otros problemas de comportamiento del sueño o visión.

Los efectos secundarios comunes y no muy graves de la lunesta incluyen dolor de cabeza, dolor, somnolencia diurna, mareo, náuseas, vómitos, acidez estomacal, un sabor desagradable, sueños inusuales, un deseo sexual disminuido, períodos menstruales dolorosos y agrandamiento de senos en machos. Los ancianos son más susceptibles a muchos de los efectos secundarios. Los efectos secundarios graves pero raros son la pérdida de coordinación, pérdida de memoria y cambios mentales, de humor o comportamiento, como depresión nueva/empeoramiento, pensamientos anormales, pensamientos de suicidio, alucinaciones, confusión, agitación, comportamiento agresivo o ansiedad.

Un nuevo estudio muestra mayores riesgos de tomar pastillas para dormir, a veces incluso la muerte:

Abuso y sobredosis

A menos que se tomen según las indicaciones, Ambien y Lunesta pueden formar hábito.

Zolpidem debe usarse durante períodos cortos de tiempo utilizando la dosis efectiva más baja. 10 mg es efectivo para tratar el insomnio cuando se usa de manera intermitente no menos de tres y no más de cinco píldoras por semana durante un período de 12 semanas ^[4]. La dosis de Zolpidem de 15 mg no tiene una ventaja clínica aparente sobre la dosis de Zolpidem de 10 mg. Los síntomas de sobredosis incluyen la respiración lenta o la pérdida de conciencia si se toma más que dirigido.

La sobredosis de Lunesta puede provocar ansiedad, calambres abdominales, vómitos, sudor o temblores extremos de somnolencia, confusión, desmayamiento o coma si toman más de lo dirigido. Si se consume dentro de la última hora, la sobredosis de eszopiclona se puede tratar con la administración de carbón activado o por lavado gástrico ^[5].

Dependencia y retiro

La tolerancia a los medicamentos y la dependencia física de zolpidem generalmente se trata con una reducción gradual de la dosis durante un período de meses para minimizar los síntomas de abstinencia. Es probable que los pacientes que toman Ambien experimenten síntomas de abstinencia como náuseas, vómitos, enrojecimiento, calambres estomacales, nerviosismo o temblor.

En los EE. UU., Eszopiclone es una sustancia controlada por el Anexo IV bajo la Ley de Sustancias Controladas. El uso de Eszopiclona puede conducir a una dependencia física y psicológica, cuyo riesgo aumenta con la dosis y la duración del uso y el uso simultáneo de otras drogas psicoactivas. El riesgo también es mayor en pacientes con antecedentes de abuso de alcohol o drogas o trastornos psiquiátricos. Los pacientes con Lunesta pueden experimentar síntomas de abstinencia como ansiedad, calambres abdominales, vómitos, sudoración o temblor

Interacciones con la drogas

Ambien interactúa con ciertos medicamentos: oxibato de sodio; rifampín; Antifungales azole como el ketoconazol; medicina para dormir o ansiedad, como alprazolam, diazepam y lorazepam; relajantes musculares; analgésicos narcóticos como la codeína; antidepresivos, como imipramina y sertralina; clorpromazina; itraconazol; medicamentos para ansiedad, resfriados o alergias, enfermedades mentales, dolor o convulsiones; rifampín; sedantes; pastillas para dormir; y tranquilizantes.

Lunesta también interactúa con ciertos medicamentos: medicamentos que afectan enzimas que eliminan el medicamento de su cuerpo; Antifungales azole, como el ketoconazol e itraconazol; antibióticos macrólidos como la claritromicina y la nefazodona; Medicamentos para el VIH como Ritonavir y Nelfinavir y Rifampin; antihistamínicos que causan somnolencia, como la difenhidramina; medicamentos contra la ansiedad, como el diazepam; fármacos antisivulsión, como la carbamazepina; Relajantes musculares, como ciclobenzaprina, metocarbamol; analgésicos narcóticos como la codeína; otros medicamentos para dormir; Medicamentos psiquiátricos, como fenotiazinas, tricíclicos y amitriptilina; y tranquilizantes.