Diferencia entre acalasia y gastroparesis

La gastroparesia y la acalasia son trastornos de motilidad intestinal. El término "trastornos de motilidad intestinal" comúnmente significa contracciones intestinales anormales, por ejemplo, espasmos o a veces parálisis intestinal. Este término se usa para describir un trastorno diferente en el que el intestino ha perdido su capacidad para sincronizar adecuadamente la actividad muscular.

Las dos condiciones están estrechamente relacionadas, aunque uno involucra el esófago y el otro involucra el estómago. Ambos presentan síntomas que son muy similares y pueden superponerse, sin embargo, hay signos distintivos que se diferencian a dos entre sí.

Se pueden tratar tanto la gastroparesia como la acalasia, y los resultados muestran un futuro positivo para los pacientes.

Este artículo analiza de cerca lo que realmente diferencia las dos condiciones.

Definición

Acalasia

La acalasia se define como un trastorno de motilidad esofágica del tipo primario.

Generalmente se caracteriza por la ausencia de peristalsis esofágico (contracciones musculares) y una relajación inadecuada del esfínter de los duendas inferiores (el músculo en el fondo del esófago) en relación con los movimientos de tragación. De hecho, se considera que el músculo del esfínter de los teesofágicos inferiores está en un estado hiper tensado en la mitad de los pacientes que padecen esta afección.

Esta función anormal puede conducir a un bloqueo más abajo en la unión gastroesofágica.

Gastroparesis

La gastroparesis se refiere a la parálisis parcial del estómago. Es una enfermedad donde el estómago no puede vaciar la comida de sí misma de manera normal. La gastroparesis ocurre cuando los nervios y los músculos dañados simplemente no pueden funcionar a su capacidad normal y terminan ralentizando severamente el movimiento del contenido del estómago en todo el sistema digestivo.

Causas y síntomas

Acalasia

Las causas precisas de la acalasia son desconocidas para los profesionales médicos. Se sospecha que una pérdida de células nerviosas en el esófago es lo que causa esta condición. Otros factores causales, como los virus y las enfermedades autoinmunes, también son sospechosos de los especialistas en investigación.

Los síntomas a menudo incluyen:

• Una sensación de dificultad para tragar
• Reflujo o comida volviendo una vez que se tragó
• Sensación de quemaduras del corazón y una sensación de dolor en el cofre
• Pérdida de peso generalizada

Gastroparesis

La gastroparesis es a menudo una complicación después de la cirugía intestinal o gástrica. Otras causas incluyen la enfermedad de la diabetes e incluso la gastroparesia inducida por medicamentos para el dolor. En raras ocasiones, se observa gastroparesis en pacientes que sufren enfermedad de Parkinson y amiloidosis.

Los síntomas de la gastroparesis pueden incluir:

• Pérdida de apetito y sentirse lleno rápidamente durante la alimentación
• Náuseas y vomitar comida que aún no se ha digerido
• Abdomen hinchado
• Dolor crónico en el abdomen
• Reflujo ácido
• Pérdida de apetito y peso
• Niveles de azúcar en la sangre no controlados

Diagnóstico

Pruebas típicas realizadas para diagnosticar acalasia incluyen endoscopia (alcance del esófago) donde los resultados no muestran presencia de un bloqueo. También se puede hacer una prueba de rayos X de Bario Swallow. Este diagnóstico debe realizarse en función de las pruebas médicas mencionadas anteriormente y la presencia de síntomas en el paciente.

El diagnóstico para gastroparesis se realiza mediante una exploración de vaciado gástrico. Para hacer esta exploración, el paciente comerá alimentos (como huevos) que se mezclan en un radioisótopo seguro (sustancia radiactiva). Esta sustancia se presentará cuando el paciente sea escaneado en una máquina de imágenes y mide cómo el alimento deja el estómago. Si más de la mitad de los alimentos permanece en el estómago durante una hora después de comer, entonces se realiza un diagnóstico de gastroparesis.

Se puede hacer una prueba adicional llamada manometría y esto medirá qué tan bien se están produciendo las contracciones estomacales.

Tratamiento y pronóstico

Acalasia

La acalasia se trata enfocándose en relajar la parte inferior del esófago a través de los medicamentos. El estiramiento quirúrgico del esófago inferior también a menudo lo realizan cirujanos especializados. Esto permitirá que la comida o el líquido viajarán a través del pasaje digestivo con facilidad.

Los procedimientos quirúrgicos incluyen dilatación neumática, donde se coloca un globo a través del esófago y se infla para estirar el área afectada. Botox se puede inyectar en el músculo del esfínter esofágico directamente para relajarse y paralizarlo.

La mayoría de los pacientes que son tratados correctamente pueden vivir una vida relativamente normal. Desafortunadamente, la enfermedad tiene una tendencia a ocurrir nuevamente, pero puede tratarse con la misma eficacia.

Gastroparesis

La gastroparesis se trata principalmente con hábitos dietéticos. Estos incluyen comer porciones más pequeñas y no comer ningún alimento que sea difícil de digerir (como cítricos y alimentos grasos). La medicación también se puede recetar a los pacientes y ayuda al estómago a vaciarse más rápidamente.

Los pacientes que sufren de gastroparesis pueden vivir una vida normal. Sin embargo, las condiciones tienden a causar complicaciones y reducir la calidad de vida de un paciente.

Tabla de comparación entre

Resumen

Con respecto al mecanismo de las enfermedades y los síntomas, la acalasia y la gastroparesia son muy similares. Ambas condiciones implican la parálisis de las estructuras musculares en el tracto gastrointestinal con síntomas compartidos como náuseas, vómitos y acidez estomacal. Ambas afecciones requieren diagnóstico y tratamiento por parte de un especialista médico.

Cuando se trata correctamente tanto del profesional médico como del compromiso del paciente, estas condiciones pueden estar bien controladas.

Preguntas más frecuentes

¿La acalasia causa gastroparesis??

La acalasia no causa gastroparesia y, como son dos diagnósticos médicos completamente separados,. Aunque comparten muchas similitudes, no hay absolutamente ninguna asociación entre acalasia y gastroparesis.

¿Qué se puede confundir con la gastroparesis??

La enfermedad por reflujo gastroesofágico a menudo imita de cerca la gastroparesis y se puede confundir con ello.

¿Cuál es la diferencia entre acalasia y disfagia??

La disfagia se define como dificultad para tragar. La disfagia es un síntoma de acalasia y no es una enfermedad por sí solo.

¿Qué puede imitar achalasia??

Existen otros trastornos de motilidad del esófago, como el espasmo esofágico difuso que pueden tener síntomas similares a la acalasia, pero son una condición médica diferente.