Diferencia entre acalasia y estenosis

La acalasia y las restricciones pueden ocurrir en el esófago. Aunque estas condiciones involucran la misma anatomía, estas son significativamente diferentes. La acalasia implica la incapacidad de un músculo en forma de anillo en el esófago para relajarse, mientras que una estenosis esofágica se refiere al estrechamiento o en el ajuste del tubo de músculo que constituye el esófago. Los síntomas de las dos condiciones pueden ser muy cercanos en la presentación, pero hay pruebas especializadas que son indicadores clave de qué condición está sufriendo el paciente.

Diferencia entre acalasia y estenosis

Definición de acalasia y estenosis

La acalasia es una condición que ocurre cuando el músculo del esófago se ve afectado. Cuando ocurre esta condición, el anillo inferior del músculo en el esófago (denominado esfínter de los dorados en la parte inferior) desarrolla la incapacidad para relajarse. El resultado de esto es que se contrae la entrada al estómago y no puede pasar alimentos al estómago.

Una estenosis se refiere al endurecimiento y acortamiento o estrechamiento de un tubo en el cuerpo. Con referencia al esófago, una estenosis esofágica es cuando el músculo que comprende el esófago se vuelve estrecho y apretado en estructura. Esto hace que sea difícil para cualquier cosa pasar por la garganta y conectarse al estómago. Las restricciones de los esofágicos pueden ser benignas y mostrar una progresión lenta, o cancerosas y mostrar un empeoramiento rápido.

Signos y síntomas de acalasia y estenosis

Cuando sufren de los pacientes de Achalasia, a menudo presentan lo siguiente:

• Encontrar dificultad al tragar alimentos (tanto sólidos como líquidos)
• Alimentos retenidos que se regurgitan y podrían regurgitar en los pulmones por la noche, causando una emergencia médica
• Sensación de malestar en el cofre o un dolor agudo en el cofre sin causa
• Acidez estomacal que no se alivia por el tratamiento
• Pérdida de peso debido a una menor ingesta de alimentos

Las estenosis esofágicas pueden presentar una variedad de síntomas dependiendo del tipo y la causa, son potencialmente las siguientes:

• Dificultad al tratar de tragar líquidos o sólidos
• Sensación de que la comida se está pegando en la garganta
• Episodios de asfixia cada vez con más frecuencia
• Una sensación de ardor a lo largo de la garganta o en el cuello

Diagnóstico de acalasia y estenosis

La acalasia se diagnostica en base a los síntomas descritos por el paciente, a través de estudios de rayos X, con un trago de bario, a través de la manometría esofágica para medir la función muscular en el esófago, usando endoscopia donde una cámara proporciona una imagen visual dentro del esófago directamente, y varios escaneos para buscar anormalidades o crecimientos.

Las restricciones se pueden diagnosticar de manera similar a cómo se diagnostica la acalasia. Esto se basa en los síntomas descritos, estudios de rayos X con una deglución de bario, usando endoscopia y a través de la manometría esofágica.

Causas de acalasia y estenosis

Las causas de la acalasia suelen ser genéticas y heredadas. Una anormalidad del sistema inmune también puede hacer que el cuerpo tenga una respuesta autoinmune y daños en sí misma

Las causas de una estenosis esofágica suelen ser un esófago inflamado causado por una reacción alérgica o problemas con el sistema inmune, el reflujo gastroesofágico donde el ácido daña el esófago, el cáncer de esófago, las úlceras, los medicamentos (como los antibióticos y ciertos fármacos antiinflamatorios) , procedimientos quirúrgicos (más específicamente, cicatrices después de la cirugía) y radioterapia.

Tratamiento de la acalasia y estenosis

El tratamiento de la acalasia puede ser efectivo e incluir medicamentos orales, la dilatación teesofágica donde el esfínter se estira por un globo, inyectando Botox directamente en el músculo del esfínter para relajarlo y la cirugía donde el esfínter está cortado (oesfagomiotomía).

Para el tratamiento de una estenosis esofágica, la opción general de referencia es la dilatación esofágica: un procedimiento en el que se utiliza un globo para ampliar y abrir el área que se ha reducido

Tabla de comparación entre achalasia y estenosis

Resumen

Achalasia y las estenosis esofágicas involucran el esófago. Achalasia se refiere a un endurecimiento del músculo del esfínter, evitando que los alimentos ingresen al estómago. La estenosis oesofágica se refiere a una condición en la que el tubo muscular real del esófago se aprieta, acorta y se estrecha, evitando que los alimentos pasen por la garganta. Ambas afecciones se diagnostican con pruebas similares, muchas de ellas se superponen en el tratamiento también. Sin embargo, el mecanismo de cada condición es exclusivo de sí mismo.

Preguntas más frecuentes

¿Es Achalasia una estenosis??

Achalasia no es una estenosis. La acalasia involucra el músculo en forma de anillo en la entrada del estómago que se tensa, mientras que la estenosis esofágica implica todo el músculo con forma de tubo que constituye la longitud del estrechamiento, acortamiento y acortamiento del esófago.

¿Cuáles son los 3 tipos de acalasia??

Hay tres tipos distintos de acalasia que se miden y clasifican utilizando manometría de alta resolución. Esto incluye la medición del grosor muscular y los patrones de contracción y relajación que ocurren dentro de las capas musculares. Los tres tipos se pueden caracterizar de la siguiente manera:

1. Tipo 1 (clásico): donde hay un nivel de contracción mínima en el área de los teesofágicos, esto también se conoce como presurización oesofágica mínima
2. Tipo 2: Donde hay fases intermitentes de presurizaciones panesofágicas, esto también se conoce como compresión esofágica
3. Tipo 3 (espástico): donde hay una presencia de contracciones teesofágicas de inicio temprano o espástica en el extremo distal

Cada uno de los tres tipos de acalasia es en gran medida distinto en su respuesta al tratamiento médico y quirúrgico. Es de gran importancia clasificar qué tipo de acalasia está presente en un paciente, ya que esto sería de gran beneficio en la elección efectiva del tratamiento y fortalece la investigación futura sobre la afección.

¿Qué es una estenosis??

Una estenosis se refiere al endurecimiento anormal, el acortamiento o el estrechamiento de un pasaje corporal. Puede ocurrir en regiones como el esófago que se une al estómago, o pasajes como la uretra que proporciona vínculos en el tracto urinario donde permite que la orina salga de la vejiga y luego el cuerpo. Cuando ocurre una estenosis en una región como la uretra, puede hacer que la orina sea una lucha por completar. Al igual que en el esófago, donde las restricciones dan como resultado la lucha por comer y/o tragar.

¿Qué es una estenosis esofágica??

Una estenosis esofágica es la aparición del estrechamiento anormal del paso de la boca al estómago, o el endurecimiento anormal y el acortamiento del mismo. Esta condición puede dar lugar a severas limitaciones de líquidos y alimentos que viajan al estómago y a menudo se experimenta junto con la sensación de no poder tragar o la sensación de que los alimentos se atascen en la región de la garganta.