Diferencia entre anastomosis y fístula

Introducción

La conexión de dos partes en el cuerpo humano puede ser normal, creado quirúrgicamente o anormal. Cuando estas conexiones son normales o se crean quirúrgicamente, se conocen como una anastomosis. Cuando hay una conexión en el cuerpo que es anormal, se conoce como una fístula. Todas estas conexiones son el resultado de varios factores causales.

Definición

La anastomosis se refiere a la conexión de dos partes que generalmente divergen. En el campo médico, la anastomosis generalmente se refiere a una conexión entre dos porciones (o bucles) del intestino o entre los vasos sanguíneos. Las anastomosis están ocurriendo naturalmente en el cuerpo, o son creadas por intervención quirúrgica.

Anastomosis natural

Las anastomosis que ocurren naturalmente en todo el cuerpo se refieren a conexiones naturales entre estructuras. Por ejemplo, la conexión natural entre las arterias y las venas. Estas conexiones naturales ayudan al cuerpo a transportar nutrientes, gases y sangre de manera eficiente y efectiva.

Anastomosis quirúrgica

Las anastomosis quirúrgicas se refieren a conexiones que han sido creadas artificialmente por un cirujano a través de un procedimiento. A menudo, estos procedimientos se realizan cuando hay un bloqueo en una arteria o vena, o cuando una porción del intestino se obstruye. Las anastomosis quirúrgicas también se pueden realizar cuando hay un crecimiento o tumor que se encuentra en el intestino, esto se realiza después de la eliminación (o resección) del intestino afectado. Después de la eliminación de una porción, se puede hacer una reinicia cosiendo o grapando el área recién anastomuesta.

Una fístula se define comúnmente como la conexión anormal o la vía entre órganos o arterias y venas, que generalmente no se conectan. Estas conexiones pueden ocurrir en cualquier región en todo el cuerpo, por ejemplo:

• Entre el intestino y la piel (fístula enterocultaus/colocutánea)
• Entre la vagina y el recto (fístula rectovaginal o anovaginal)
• Entre el canal anal y el área ubicada en la abertura anal (fístula anorrectal)
• Entre la vagina y el colon (fístula colovaginal)
• Entre la vejiga y el útero (fístula vesicouterina)
• Entre la vejiga y la vagina (fístula vesicovaginal)
• Entre la uretra y la vagina (fístula urethrovaginal)
• Entre dos partes del intestino (fístula enteroenteral)

Las fístulas pueden ser causadas después del parto y cuando una mujer se pone en parto que se obstruye sin alivio. Otras enfermedades y afecciones también pueden causar esta complicación. Enfermedades como la enfermedad de Chron, diverticulitis en el intestino, así como tratamientos como la radioterapia.

Síntomas

Una anastomosis no es anormal o no planificada, por lo tanto, no hay síntomas aplicables.

En el caso de una fístula, hay síntomas presentes y estos incluyen:

• Orina filtrando si la vagina
• Órganos genitales irritados (externamente)
• Infecciones frecuentes de la vejiga o infecciones del tracto urinario
• Fugas de gas y/o materia fecal en la vagina
• Náuseas
• Vómitos
• Diarrea
• Aumento del dolor en la región abdominal

Riesgos y complicaciones

Después de una anastomosis quirúrgica, existe un mayor riesgo de coágulos sanguíneos en el área localizada o pequeños coágulos de sangre que viajan al corazón y a los pulmones a través de los vasos sanguíneos, infecciones, cicatrices, sangrado, ruptura de la herida, fuga anastomótica (también posiblemente conduciendo a una infección ), y cambiado los movimientos intestinales

En la aparición de una fístula, existe el riesgo de pérdida del control intestinal, curación de heridas lentas, fístulas que regresan, canal anal estrecho que causa movimientos intestinales restringidos, infecciones y sangrado y coagulación.

Opciones de tratamiento

Para los procedimientos de anastomosis, las opciones de tratamiento quirúrgico involucran tres tipos de anastomosis:

• De extremo a extremo: donde se conectan dos extremos abiertos juntos
• De lado a lado: donde se conectan dos lados de cada extremo juntos, y los extremos están cerrados mediante grapado o costura (esta opción de tratamiento conlleva menos riesgo)
• De extremo a lado: donde un lado y un extremo de dos extremos están conectados juntos.

La opción de elección de tratamiento depende del tipo de condición y de la técnica preferida de un cirujano especializado.

En el tratamiento de las fístulas existe la opción de opciones no invasivas de la siguiente manera:

• Glue de fibrina: un pegamento médico especializado hecho para sellar fístulas
• Plug: un relleno hecho de colágeno en forma de matriz
• Catéter: se usa para drenar las fístulas, generalmente pequeñas para manejar la infección asociada

También hay opciones de tratamiento quirúrgico de la siguiente manera:

• Cirugía transabdominal: acceso a la fístula para reparar a través de la pared abdominal
• Cirugía laparoscópica: cirugía mínimamente invasiva usando cámaras y herramientas para acceder a la fístula a través de la pared abdominal

También se administra el tratamiento farmacéutico, como los antibióticos para tratar las infecciones como una complicación de una fístula.

Tabla de comparación entre una anastomosis y una fístula

Resumen

La anastomosis y la fístula son dos términos utilizados para describir la conexión de dos áreas. En el caso de las anastomosis, esta conexión es natural o creada quirúrgicamente. En el caso de una fístula, la conexión es anormal y generalmente indicativa de una condición médica leve a grave. Tanto las anastomosis como las fístulas pueden abordarse quirúrgicamente, aunque las fístulas pueden abordarse de manera no invasiva y mediante medicamentos para tratar las complicaciones asociadas.

Preguntas más frecuentes

Es una fístula una anastomosis?

Una fístula es una conexión anormal entre dos partes del cuerpo, donde una anastomosis es una conexión normal o una conexión creada quirúrgicamente. Por lo tanto, una fístula no es una anastomosis. Sin embargo, en el caso del tratamiento con diálisis, se crea una fístula arteriovenosa a través de la anastomosis de una arteria y una vena, esta conexión anormal se crea quirúrgicamente y, por lo tanto, es un tipo de anastomosis.

¿Qué es la anastomosis en la diálisis??

La diálisis es un método de tratamiento que proporciona un filtrado alternativo y externo de la sangre en el caso de insuficiencia renal o función renal comprometida. Una anastomosis en la diálisis se refiere a una fístula creada por un cirujano, generalmente en la extremidad superior, donde se conectan una arteria y una vena superficial y marca el punto de acceso para el tratamiento de hemodiálisis.

¿Cuáles son los tres tipos de anastomosis??

Los tres tipos de anastomosis son los siguientes:

1. De extremo a extremo: donde se conectan dos extremos abiertos juntos
2. De lado a lado: donde se conectan dos lados de cada extremo juntos, y los extremos están cerrados mediante grapado o costura (esta opción de tratamiento conlleva menos riesgo)
3. De extremo a lado: donde un lado y un extremo de dos extremos están conectados juntos.

¿Dónde se encuentra la anastomosis??

La anastomosis generalmente se encuentra entre las venas y las arterias, o en el intestino.