Diferencia entre las condiciones de Dupuytren y De Quervain

¿Qué es la contractura de dupuytrens y de quervaneshuosinovitis??

Ambas son condiciones de la mano.

Contractura de dupuytrens

La contractura de Dupuytren es una condición médica que ocurre debido al engrosamiento de la fascia de Palmer, lo que lleva a la contractura de los dedos hacia la palma. No es un trastorno doloroso, aunque afecta severamente la capacidad de una persona para llevar a cabo actividades simples diarias, como sostener una taza de café, recoger cosas e incluso escribir. Hay muchas opciones de tratamiento para esta afección disponibles. El pronóstico para los pacientes que sufren con esta afección es muy bueno.

De Quervans Tenosinovitis

Esta condición también se llama tenosinovitis estiloide radial. Se describe como una condición inflamatoria dolorosa que resulta en dolor y sensibilidad en los tendones a lo largo del lado del pulgar de la muñeca. Esta condición ocurre cuando los tendones alrededor de la base del pulgar experimentan constricción e irritación debido al uso excesivo. Esta enfermedad causa dolor a lo largo del lado del pulgar de la muñeca cuando algunas tareas como agarrar, agarrar, recoger y girar la muñeca.

Diferencia entre la contractura de dupuytrens y de quervanis tenosinovitis

Descripción

Contractura de dupuytrens

Es una deformidad manual que se desarrolla gradualmente a lo largo de los años. En esta enfermedad, endurecimiento gradual y engrosamiento de los tejidos debajo de la piel de la mano.

De Quervans Tenosinovitis

Una condición dolorosa que afecta a los tendones a lo largo del lado del pulgar de la muñeca.

Causas

Contractura de dupuytrens

1. Posiblemente hereditario
2. Más frecuente en pacientes con alcoholismo, diabetes mellitus y epilepsia (trastornos convulsivos)

De Quervans Tenosinovitis

1. Uso excesivo crónico de la muñeca
2. Artritis inflamatoria, como la artritis reumatoide
3. Lesión directa al tendón o muñeca; El tejido cicatricial limita el movimiento de los tendones

Síntomas

Contractura de dupuytrens

• A menudo afecta ambas manos
• Falta de capacidad para colocar la mano plana sobre una mesa
• Focos y bultos debajo de la piel de la palma que pueden ser dolorosas y tiernas
• Falta de capacidad para comprender objetos grandes
• Cordos gruesos en la palma en línea con los dedos
• Falta de capacidad para poner las manos en los bolsillos
• Cordos que causan contractura o flexión de los dedos en la palma

De Quervans Tenosinovitis

• Ternura e hinchazón
• Una sensación de "parar y ir" o "pegar" en el pulgar mientras lo mueve
• Dolor e incomodidad cerca de la base del pulgar
• Incapacidad para mover la muñeca o el pulgar mientras pellizca o agarra
• Una sensación de "chasque" o "captura" mientras se mueve el pulgar.
• El dolor en el pulgar se experimenta de repente o gradualmente y viaja por el antebrazo. El dolor empeora cuando el pulgar y la mano están en uso.

Diagnóstico

Contractura de dupuytrens

• Examen de sus manos por nódulos o bultos
• Prueba de la mesa: se le pide que ponga la palma de la mano plana sobre la mesa. Es poco probable que puedas hacer esto si tienes esta condición.

De Quervans Tenosinovitis

• La mano se verifica para ver si está doliendo cuando se ejerce presión en el lado del pulgar de la muñeca.
• La prueba de Finkelstein. En esta prueba, se le pide que doble el pulgar por la palma. Entonces estarás doblando los dedos por el pulgar para crear un puño. Este movimiento estirará tus tendones. Si experimenta dolor en el lado del pulgar de la muñeca, significa que tiene la tenosinovitis de De Quervain.

Tratamiento

Contractura de dupuytrens

El tratamiento no quirúrgico para la contractura de Dupuytren incluye:

Extensión
El estiramiento generalmente se recomienda para las formas más suaves de dupuytren.

Inyecciones de esteroides
Se recomienda inyectar fármacos antiinflamatorios fuertes en el nódulo de un dupuytren para reducir el tamaño de los nódulos en el curso inicial del desorden. Sin embargo, estos no son muy efectivos cuando se ha formado tejido más grueso en las etapas posteriores de Dupuytren's.

Las inyecciones de esteroides ralentizan la progresión de la enfermedad, pero no ayudarán a enderezar el dedo afectado en caso de que ya tenga contractura.

Inyecciones de enzimas

Se recomienda xiaflex en caso de que el dedo esté doblado. Xiaflex es una mezcla de enzimas que se inyecta para romper el tejido duro en el área afectada. La enzima afloja el tejido. El médico recomienda 1 o 2 inyecciones en la articulación afectada. Sin embargo, algunos pacientes necesitan 3 inyecciones para alisar el dedo doblado.

Radioterapia

La radioterapia ayuda a reducir los síntomas y evita la hinchazón en los nódulos y la piel que son el resultado de las contracturas de Dupuytren.

Tratamiento quirúrgico

Cirugía abierta

En una cirugía abierta, se realiza una incisión para dividir (fasciotomía) o eliminar la parte (fasciectomía) o todas las bandas gruesas de tejido afectadas. El injerto de piel se realiza para cerrar la herida.

Aponeurotomía de aguja

En esto, se usa una aguja hipodérmica para dividir y cortar el tejido afectado en los dedos y la palma. Este método es menos invasivo y promete una recuperación más rápida que la cirugía abierta.

De Quervans Tenosinovitis

Cuidados personales

Arroz - (descanso, hielo, compresión, elevación)

Tratamiento no quirúrgico

• Fórmes: estos se usan para consolar y descansar la muñeca y el pulgar.
• Medicación antiinflamatoria (AINE): estos medicamentos derriban la hinchazón y reducen el dolor.
• Corticosteroides: las inyecciones de corticosteroides en la vaina del tendón ayudan a disminuir el dolor y la inflamación.
• Evite los movimientos repetitivos del pulgar tanto como sea posible

Tratamiento quirúrgico

Se recomiendan tratamientos quirúrgicos si los síntomas son graves. El objetivo de la cirugía es abrir el compartimento de la vaina (cubierta) para liberar la presión para que los tendones irritados puedan deslizarse libremente. El médico sugirió las precauciones posteriores a la cirugía sobre cómo descansar, fortalecer y rehabilitar el cuerpo después de la cirugía.

Resumen

Los puntos de diferencia entre la contractura de dupuytrens y la tenosinovitis de Quervans se han resumido a continuación:

Dupuytrens contractura vs. De Quervainstenosinovitis: Tabla de comparación