Diferencia entre la anestesia epidural y espinal

Introducción

En la anatomía, tanto el cerebro como la médula espinal están cubiertos en varias capas de membranas que se denominan colectivamente las meninges. Hay tres capas de meninges que incluyen la duramadre, la materia aracnoides y la piamadilla. Los espacios entre y dentro de las meninges se pueden usar para realizar anestesia regional, una alternativa adecuada y excelente a la anestesia general.

La anestesia epidural y espinal (o bloqueo espinal) tiene similitudes pero también tiene diferencias únicas. Un cierto tratamiento anestésico puede ser más adecuado para una condición o plan de tratamiento particular determinado por profesionales médicos.

Este artículo revela algunas de las principales diferencias entre la anestheisa epidural y espinal.

Definición de anestesia epidural y espinal

Anestesia epidural es una técnica típicamente utilizada para el manejo del dolor. Es útil como tipo de anestesia primaria, pero se usa más comúnmente como mecanismo de tratamiento en el manejo del dolor. La ethesia epidural se puede administrar en una sola toma o como una infusión continua (con un goteo conectado) para un mayor alivio del dolor. Este tiempo de procedimiento lleva un poco más tiempo y los efectos tardan más.

Al realizar este tipo de tratamiento, se inyecta medicamentos en el espacio epidural (el espacio específico fuera de la duramadre). Luego se puede colocar un tipo de catéter en el espacio para proporcionar una ruta con fines de reducción.

Anestesia espinal se realiza por inyección en la materia aracnoidea. Como se mencionó anteriormente, la materia aracnoidea es la capa media de la médula espinal que se llena con fluido amortigando el cerebro y la médula espinal. Dependiendo del tipo de fármaco que se requiere, así como la posición del paciente, se puede lograr un nivel dirigido del bloque (básicamente, un nivel desde donde la anestesia es efectiva). Este tiempo de procedimiento es ligeramente más corto que en los procedimientos epidurales y los efectos son más rápido/

Curiosamente, la anestesia espinal y epidural se puede usar juntas!

Indicación de uso

La epidural a menudo se usa para complementar una anestesia completa (también conocida como "general"). Esto es relevante en los procedimientos quirúrgicos donde un paciente puede tener comorbilidades. Esta forma de anestesia también se usa después de la cirugía y en los tratamientos al final de la vida. También se puede utilizar para cirugías desde el centro del cuerpo hacia las extremidades inferiores.

La anestesia espinal es una alternativa segura y efectiva a la anestesia general cuando el sitio quirúrgico se encuentra en las extremidades inferiores o una parte de la parte inferior del cuerpo. Un buen ejemplo es en partos de nacimiento cesárea. Estos se realizan bajo anestesia espinal regularmente. Cuando un paciente es sensible al estrés metabólico que vendría como respuesta a la cirugía, se usa la anestesia espinal.

Contraindicaciones para su uso

Para ambas anestesia, el uso está contraindicado cuando los pacientes tienen una alta presión intercraneal, cuando los pacientes no lo desean, cuando hay un volumen sanguíneo bajo, infección, antecedentes de cirugía en la espalda y cuando hay disfunciones graves de la aorta.

Posibles complicaciones

Para la anestesia epidural, las posibles complicaciones incluyen:

• Dolor donde se produjo la inyección
• Síncope vasovagal (desmayo)
• Estructuras neurológicas dañadas
• Sangrado en el sitio epidural
• Infección en el sitio epidural

En la anestesia espinal, las posibles complicaciones pueden ser:

• Un dolor de cabeza después del pinchazo dural
• Presión arterial baja
• Sensación de náuseas con o sin vómitos
• Bloque más alto de lo previsto
• Retención de orina
• Efectos neurológicos
• Infecciones de revestimiento cerebral
• Dolorido hacia atrás y posible temblar

Tabla de comparación entre anestesia epidural y espinal

Resumen

En muchos aspectos, la anestesia espinal y epidural es muy similar. Los procedimientos se realizan físicamente de manera similar y las contraindicaciones para la administración de los tipos de anestesia también son similares.

Hay grandes diferencias entre los dos en su mayoría en la duración de la acción y las indicaciones que también difieren. Las epidurales tardan más en entrar y duran mucho más. La anestesia espinal entra en efecto más rápidamente pero no puede reducirse durante una larga duración de efecto. Las epidurales también son una opción para la atención al final de la vida, donde la anestesia espinal (o bloqueo espinal) solo se usa para los procedimientos quirúrgicos.

Es importante tomar una decisión informada con su anestesista con respecto al mejor anestésico para su procedimiento quirúrgico u opciones con respecto a la analgesia

Preguntas más frecuentes

¿Cuál es la diferencia entre la anestesia epidural y espinal??

La diferencia se describe anteriormente, pero en resumen, la diferencia radica en el espacio donde se inyecta el medicamento dentro de las meninges. La anestesia espinal se usa comúnmente para cesáreas o cirugía a las extremidades inferiores, donde la anestesia epidural también se puede usar con otras formas de anestesia, o como anestesia principal para los procedimientos debajo del medio del cuerpo.

Lo que duele más bloqueo epidural o espinal?

La investigación muestra que el dolor percibido (dolor real que se siente) es mayor para los espinales, sin embargo, el dolor percibido fue menor que el dolor predicho (o esperado) tanto para los espinales como para las epidurales.

¿Qué es un bloque de silla vs epidural??

Saddle Block es un anestésico espinal que está restringido solo al área perineal, o esa parte del cuerpo que estaría en contacto con una silla de montar. Se realiza usando una pequeña dosis de anestesia local y el paciente se mantiene en posición sentada después del procedimiento de inyección. Tiene una gran ventaja para evitar una caída en la presión arterial.

Son extradurales y epidurales iguales?

La diferencia entre extradural y epidural es que la extradural significa que está fuera de la duramadre, mientras que la epidural se realiza en o fuera de la duramadre.