Diferencia entre heparina y warfarina

Que es la heparina?

La heparina es un anticoagulante directo. Pertenece a los inhibidores de la trombina y es una herramienta importante para el tratamiento de trombosis arteriales y venosas de diferentes etiología.

La heparina es una mezcla de mucopolisacáridos sulfatados de alto peso molecular.

Se usa con mayor frecuencia subcutáneamente o intravenosamente. Después de la ingesta oral, está inactivo y no se absorbe.

Debido a su molécula grande, la heparina no cruza la barrera placentaria y no se excreta en la leche materna. Es efectivo y seguro para su uso durante el embarazo y la lactancia.

La heparina es biotransformada y eliminada en el hígado y es eliminada del cuerpo por los riñones.

La heparina se usa para el tratamiento y la profilaxis de:

• trombosis venosa profunda,
• tromboembolismo pulmonar,
• Durante las intervenciones quirúrgicas en pacientes con riesgo,
• infarto agudo del miocardio,
• Tratamiento de mantenimiento después de la terapia fibrinolítica con estreptoquinasa, etc.

Uno de los efectos secundarios graves de la heparina es el desarrollo de la trombocitopenia.

Durante la terapia con heparina a largo plazo, se pueden esperar los siguientes efectos secundarios:

•  sangrado,
• pérdida de cabello y alopecia,
• osteoporosis y fracturas espontáneas,
• Reacciones de hipersensibilidad que ocurren con mayor frecuencia con urticaria, fiebre, enrojecimiento.

Las dosis bajas representan un riesgo de activación de los procesos de trombosis, mientras que la sobredosis es probable que desarrolle hemorragias.

¿Qué es la warfarina??

La warfarina (4-hidroxicoumarinas) es un anticoagulante indirecto. Después de la ingesta oral, la warfarina se absorbe rápidamente y completamente del tracto gastrointestinal.

La warfarina se usa para el tratamiento y la profilaxis de:

• trombosis venosa profunda,
• embolia pulmonar,
• enfermedad cardíaca valvular,
• fibrilación auricular, etc.

La warfarina se metaboliza en el hígado y tiene una larga vida media plasmática, lo que predispone a la acumulación y el desarrollo de reacciones tóxicas.

El efecto principal de la warfarina es la inhibición en la coagulación de la sangre.

Caza en la categoría X de riesgo, lo que significa que el riesgo de su uso supera considerablemente el beneficio esperado.

Se expulsa con la leche materna y pasa a través de la barrera placentaria.

Al usar esta preparación durante el embarazo se desarrolla un dismorfismo característico. Varios órganos y sistemas se ven afectados, principalmente el sistema nervioso central, el sistema locomotorio, el sistema cardiovascular, los ojos.

El efecto clínico ocurre después de 12 a 72 horas.

Las principales indicaciones para el uso de warfarina incluyen profilaxis de trombosis venosa y tromboembolismo pulmonar. También se usa después de un infarto de miocardio, para prevenir una recurrencia de la afección y después de la terapia con heparina.

Durante la terapia, se requiere monitoreo periódico de ciertos parámetros debido a la pequeña diferencia entre la dosis terapéutica y mínima máxima máxima y mínima. Existe un riesgo significativo de sobredosis y desarrollo de intoxicación.

La dosis baja puede causar trombosis, mientras que la sobredosis causa hemorragias. Un antídoto y antagonista específico de la warfarina es la vitamina K.

Durante la terapia de warfarina a largo plazo, se pueden esperar los siguientes efectos secundarios:

•  sangrado,
• pérdida de cabello y alopecia,
• náuseas, dolor abdominal,
• fatiga, dolor de cabeza, mareos,
• Complicaciones del sistema respiratorio, tráquea o calcificación traqueal-bronquial (muy raro),
• erupción cutánea, prurito, dermatitis, vasculitis.

Con una ingesta prolongada, la preparación es hepatotóxica y conduce al deterioro de la función hepática.

El efecto de la warfarina se ve reforzado por la cimetidina, el cloranfenicol, el metronidazol, algunos antibióticos de amplio espectro. Una disminución en el efecto es causada por barbitúricos, estrógenos, vitamina K, colestiramina.

Diferencia entre heparina y warfarina

1. Definición de heparina y warfarina

Heparina: La heparina es un anticoagulante directo. Es una mezcla de mucopolisacáridos sulfatados de alto peso molecular.

Warfarina: La warfarina es un anticoagulante indirecto. Es un compuesto orgánico (4-hidroxycumarinas).

2. Mecanismo de acción para la heparina y la warfarina

Heparina: Evita el trabajo correcto de fibrina y trombina.

Warfarina: Evita el trabajo correcto de la vitamina K.

3. Velocidad de acción en heparina y warfarina

Heparina: La heparina funciona más rápido que la warfarina. Se recomienda cuando se necesita un efecto inmediato.

Warfarina: La warfarina funciona más lento que la heparina. El efecto clínico ocurre después de 12 a 72 horas. Se recomienda para una terapia a largo plazo.

4. Forma de heparina y warfarina

Heparina: La heparina se administra como una inyección (subcutánea o intravenosa). Después de la ingesta oral, está inactivo y no se absorbe.

Warfarina: La warfarina se usa en forma de tableta. Después de la ingesta oral, la warfarina se absorbe rápidamente y completamente del tracto gastrointestinal.

5. Embarazo y lactancia materna

Heparina: Debido a su molécula grande, la heparina no cruza la barrera placentaria y no se excreta en la leche materna, lo que lo hace efectivo y seguro para su uso durante el embarazo y durante la lactancia.

Warfarina: La warfarina penetra en la leche materna y pasa a través de la barrera placentaria. El uso de esta preparación durante el embarazo conduce al desarrollo de un dismorfismo característico.

Tabla de comparación para heparina vs. Warfarina

Resumen de la diferencia entre heparina y warfarina

• La heparina y la warfarina se usan como anticoagulantes, para disminuir el desarrollo de coágulos de sangre.
• La heparina es un anticoagulante directo. Es una mezcla de mucopolisacáridos sulfatados de alto peso molecular.
• La warfarina es un anticoagulante indirecto. Es un compuesto orgánico (4-hidroxycumarinas).
• La baja dosis de ambos anticoagulantes puede causar trombosis, mientras que la sobredosis causa hemorragias.
• La heparina evita el trabajo correcto de fibrina y trombina, mientras que la warfarina evita el trabajo correcto de la vitamina K.
• La heparina funciona rápidamente y se recomienda cuando se necesita un efecto inmediato. El efecto clínico de la warfarina ocurre después de 12 a 72 horas. Se recomienda para una terapia a largo plazo.
• La heparina se administra como una inyección, mientras que la warfarina se usa en forma de tableta.
• Debido a su molécula grande, la heparina no cruza la barrera placentaria y no se excreta en la leche materna, lo que lo hace efectivo y seguro para su uso durante el embarazo y durante la lactancia.La warfarina penetra en la leche materna y pasa a través de la barrera placentaria, causando un dismorfismo característico.