Diferencia entre estabilizadores del estado de ánimo y antidepresivos
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- Teresa Sánchez
Diferencia entre estabilizadores del estado de ánimo y antidepresivos
El trastorno afectivo bipolar, también conocido como trastorno maníaco-depresivo, es una condición psiquiátrica grave. Los pacientes afectados por este trastorno tienen ataques cíclicos de depresión que se alternan con la manía. Dos medicamentos importantes que se utilizan para controlar estos síntomas son los estabilizadores del estado de ánimo y los antidepresivos.
Estabilizadores del estado de ánimo
Estos medicamentos son que controlar el estado de ánimo entre los pacientes con trastorno del estado de ánimo bipolar. También tiene el beneficio adicional de prevenir la recurrencia y el empeoramiento de los síntomas, lo que los convierte en el medicamento de elección para pacientes con esta afección. Los estabilizadores del estado de ánimo actúan mediante la disminución de la actividad neuronal para controlar los mecanismos celulares exagerados responsables de los síntomas de manía y depresión. También se administran para otras afecciones psiquiátricas como trastornos esquizoafectores, depresión y control de impulsos.
Litio
Este es el prototipo de los estabilizadores del estado de ánimo y es el tratamiento universalmente preferido del trastorno del estado de ánimo bipolar. Se prescribe comúnmente la fase maníaca de la enfermedad con una tasa de éxito del 60-80% para lograr la remisión. Además de esto, también se usa crónicamente para el mantenimiento del estado de ánimo y como profilaxis para cambios de humor anormales.
La evidencia sugiere que el litio tiene efectos neuroprotectores porque preserva el volumen de estructuras cerebrales involucradas en la regulación emocional. También equilibra la función del neurotransmisor al reducir la actividad de los neurotransmisores excitadores como la dopamina. Mejora la actividad de ácido amino butírico gamma que tiene una función inhibitoria importante. El litio tiene propiedades antisuicidas que son exclusivas de este medicamento. Estas complejas acciones terapéuticas de litio son útiles para controlar la fase maníaca del trastorno del estado de ánimo bipolar.
Anticonvulsivos
Estos medicamentos fueron diseñados originalmente para tratar la epilepsia. Sin embargo, se descubrió que también son útiles para controlar estados de ánimo inestables al disminuir la tasa de disparo neuronal necesario para la actividad cerebral.
El ácido valproico, también conocido como Divalproex sodio. Controla los síntomas maníacos en pacientes con trastornos del estado de ánimo. El mecanismo exacto de acción aún es incierto, pero la investigación muestra que los efectos anti-manaicos del ácido valproico se deben a la disminución de la neurotransmisión y la estabilización de la sensibilidad del canal iónico en los canales iónicos sensibles a los voltajes. Según la Asociación Americana de Psiquiatría, también es un tratamiento de primera línea para la fase maníaca del trastorno del estado de ánimo bipolar.
Carbamazepina
Este medicamento también se usa para tratar los trastornos del estado de ánimo cuando los medicamentos de primera línea están contraindicados o en casos médicamente refractarios. Se usa para tratar y prevenir síntomas maníacos solo o en combinación con otros agentes estabilizadores del estado de ánimo. Estabiliza canales iónicos activados por voltaje de sodio y potasio y mejora la actividad de los receptores de ácido b gamma amino butírico B. GABA-B es importante para la neurotransmisión inhibitoria. Además de controlar los síntomas maníacos, también se usa como agente estabilizador del estado de ánimo a largo plazo. Su eficacia es comparable al litio con un perfil de efecto secundario más favorable.
Antidepresivos
Los antidepresivos son medicamentos utilizados para tratar los trastornos depresivos. También está indicado para los síntomas depresivos del trastorno del estado de ánimo bipolar, como la tristeza extrema, la falta de energía, la dificultad para dormir, la falta de apetito y los pensamientos suicidas. Al tratar los trastornos del estado de ánimo bipolar, generalmente se administra en combinación con otros estabilizadores del estado de ánimo porque cuando se usa solo, puede empeorar los síntomas maníacos. Los antidepresivos también se administran para controlar los síntomas del trastorno por déficit de atención/hiperactividad (TDAH), trastornos de ansiedad, trastorno obsesivo compulsivo, síndromes de dolor crónico, enuresis y otras enfermedades psiquiátricas.
Antidepresivos tricíclicos
Químicamente, estos medicamentos contienen tres anillos de benceno, por lo tanto, llamados tricíclicos. Actúan bloqueando la absorción de ciertos neurotransmisores como la serotonina y la noradrenalina, lo que los hace fácilmente disponibles dentro del cuerpo. Se sabe que estos neurotransmisores mejoran el estado de ánimo y la actividad cerebral. Los medicamentos prototípicos bajo esta clase son imipramina y amitriptilina.
Antidepresivos heterocíclicos
Estos medicamentos también se denominan antidepresivos de segunda y tercera generación. En comparación con los antidepresivos de primera generación, tienen diferentes efectos sobre la dopamina, la noradrenalina y la serotonina. También difieren en potencia. La buproprión es útil para tratar síntomas como fatiga extrema, retraso psicomotor y apatía observada en depresión severa. También se prescribe para dejar de fumar para dejar de fumar, causando una reducción en las tasas de recaída. La mitazapina es otro medicamento representativo de esta clase. Es útil para tratar la depresión mezclada con ansiedad y depresión agitada.
Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina
Estos son los medicamentos de primera línea para tratar la depresión. Su perfil de efecto secundario es más favorable que otros antidepresivos, lo que lo hace más seguro y efectivo. Como su nombre lo indica, estos medicamentos bloquean selectivamente la reabsorción de la serotonina, lo que hace que este neurotransmisor esté más disponible en el cuerpo. La serotonina es un neurotransmisor que tiene un papel en la promoción de las interacciones sociales y el aumento del estado de ánimo. Medicamentos notables bajo esta clasificación de medicamentos son fluoxetina y sertralina.
Inhibidores de la monoamina oxidasa
La monoamina oxidasa es una enzima que metaboliza la noradrenalina, la serotonina y la dopamina en el cerebro. Para mantener el equilibrio de los neurotransmisores en el cerebro, se proporcionan inhibidores de la monoamino oxidasa. La norepinefrina, la serotonina y la dopamina son neurotransmisores, que están implicados en los circuitos cerebrales afectados en la depresión. La reversibilidad y la selectividad de la inhibición de la monoamina oxidasa son responsables del perfil del efecto secundario del medicamento. Los inhibidores selectivos son más seguros con menos efectos secundarios. Ejemplos de fármaco bajo esta clase son Selegeline, Tranilcypromina, Fenelzina e Isocarboxazid. La Administración de Alimentos y Medicamentos los aprueba para el tratamiento de la depresión.
Resumen
Los estabilizadores del estado de ánimo y los antidepresivos son medicamentos psiquiátricos que difieren en la estructura, el mecanismo de acción y las indicaciones de prescripción. Los estabilizadores del estado de ánimo actúan disminuyendo la actividad del cerebro para restaurar el equilibrio neuroquímico. Se dan para tratar síntomas positivos y negativos del trastorno del estado de ánimo bipolar. Por otro lado, los antidepresivos promueven la actividad cerebral al hacer que los neurotransmisores excitadores estén más disponibles para su uso. Se administra a pacientes con síntomas y trastornos depresivos como depresión mayor, trastorno afectivo estacional, depresión psicótica y fase depresiva del trastorno del estado de ánimo bipolar.