Diferencia entre pilas y fisura

¿Qué son las pilas??

Pilas o hemorroides es una enfermedad anorrectal caracterizada por el agrandamiento

y el desplazamiento distal de los cojines anal situados al final del recto. Los cojines anal son formaciones normales de tejido conectivo y músculo liso, llenos de vasos sanguíneos. Están involucrados con el esfínter anal en el control del movimiento intestinal.

Las hemorroides es una enfermedad muy común que presenta una mayor prevalencia con el tiempo. Actualmente, se estima que el 75% de las personas estadounidenses experimentarán síntomas de hemorroides en algún momento de su vida, mientras que en 1990 los estudios epidemiológicos mostraron una prevalencia de hemorroides de 4.4% en la población estadounidense.

Clínicamente, las hemorroides se caracterizan principalmente con sangrado rectal sin dolor durante la defecación. Este síntoma puede acompañarse con descarga de moco, una sensación de ardor y picazón.

Según su gravedad, las hemorroides se clasifican en cuatro grados:

• Grado 1 son hemorroides internas ligeramente agrandadas.
• El grado 2 son hemorroides más grandes que prolaps y se vuelven externos durante la defecación o ciertas actividades físicas. Se reducen espontáneamente.
• El grado 3 son hemorroides externas que requieren una reducción manual.
• Grado 4 son hemorroides externas no reducibles.

Los principales factores de riesgo para las hemorroides son la obesidad, el embarazo, el envejecimiento y cualquier condición que cause una mayor presión intraabdominal, como el estreñimiento.

Además, los alimentos y el estilo de vida, por ejemplo, las dietas bajas en fibra y la ingesta de alcohol, pueden influir en el desarrollo y la gravedad de las hemorroides.

El diagnóstico de hemorroides se realiza a través del examen físico que incluye el examen rectal digital y la anocopia. Cuando está presente el sangrado rectal, la colonoscopia se usa para confirmar el diagnóstico y excluir otras afecciones, como el cáncer colorrectal.

La elección del tratamiento depende de la gravedad de los síntomas y el tipo de hemorroides.

Los cambios en la dieta y el estilo de vida suelen ser suficientes para tratar de manera efectiva las hemorroides internas de baja calificación. Las condiciones más complicadas pueden tratarse con procedimientos basados ​​en el consultorio, como escleroterapia y ligadura de goma.

La escleroterapia consiste en inyectar una solución química para reducir el suministro de sangre a las hemorroides. La ligadura de goma es un procedimiento indoloro que consiste en atar las hemorroides en su base.

Las hemorroides altas graduadas y complicadas requieren eliminación quirúrgica.

Que es una fisura?

La fisura anal es una lágrima lineal u ovalada en la piel en el canal anal distal. Es una condición anorectal muy común que afecta a las personas de todos los grupos de edad, con una incidencia igual en ambos sexos.

Cada año, 235000 nuevos casos de fisura anal se informan solo en los Estados Unidos.

Los síntomas de una fisura anal incluyen dolor severo y espasmo durante o después de la defecación. El sangrado modesto también puede estar presente. El dolor puede durar varias horas después de la defecación.  Algunas personas también experimentan prurito o picazón.

La fisura anal puede convertirse en una condición crónica cuando está presente durante más de seis a ocho semanas. En este caso, la lágrima en la piel es más profunda con fibras expuestas de los esfínteres anal y papilla hipertrofiada.

Las causas de la fisura anal aún no están claras, sin embargo, el trauma anal se considera un factor de riesgo importante. El trauma anal puede ser el resultado de la estreñimiento, la irritación después de la diarrea, la relación sexual anorreceptiva o la cirugía anorrectal.

El trauma durante el embarazo y el parto también aumenta el riesgo de fisura. Hasta el 11% de los pacientes desarrollan fisura crónica después del parto.

La hipertonicidad del esfínter anal interno y el aumento de la presión anal en reposo a menudo se observan en pacientes con fisura anal en comparación con los controles sanos, y pueden asociarse con la etiología de la fisura anal.

Otro factor de riesgo es la isquemia local debido a la compresión de los vasos sanguíneos en el esfínter hipertónico. Bajar la presión anal en reposo y aumentar el flujo sanguíneo en el tejido local puede sanar hasta el 90 % de los casos de fisura.

El diagnóstico de fisura anal es sencillo a través del examen físico. La fisura generalmente es visible. Cuando el dolor retrocede, el diagnóstico se confirma mediante un examen rectal digital y la anoscopia.

El 90% de las fisuras agudas se curan espontáneamente. Se recomienda una mayor ingesta de agua y una dieta alta en fibra.

En el caso de la fisura crónica, se usan agentes farmacológicos o cirugía a través de la esfintteretomía para reducir el espasmo y la presión del canal anal en reposo, para restaurar el flujo sanguíneo en el tejido anal y, por lo tanto, para sanar la fisura.

Diferencia entre pilas y fisura

1. Definición de pilas y fisura

Las pilas o las hemorroides son un agrandamiento de los cojines anal al final del recto, mientras que una fisura anal es una lágrima lineal u ovalada en la piel del canal anal.

2. Síntomas de pilas y fisura

Los síntomas de las hemorroides incluyen sangrado indoloro, descarga de moco, una sensación de ardor y picazón. Las hemorroides pueden agravarse y volverse externas.

La fisura anal se caracteriza por dolor agudo y espasmo durante o después de la defecación. Puede ocurrir hemorragia pero es menos grave que con las hemorroides.

3. Causas de pilas y fisura

Las hemorroides son causadas por la obesidad, el envejecimiento, el embarazo, el aumento de la presión intraabdominal y el estilo de vida, como la ingesta de alcohol y las dietas bajas en fibra.

La fisura anal es causada principalmente por un trauma anal debido al embarazo o a la cirugía, por ejemplo, una alta presión anal en reposo e isquemia local.

4. Diagnóstico de pilas y fisura

El diagnóstico de hemorroides se lleva a cabo a través de un examen físico, un examen rectal digital y anocopia. La colonoscopia ayuda a descartar otras afecciones existentes, como el cáncer colorrectal.

En el caso de la fisura anal, un examen físico simple es suficiente. El examen rectal digital y la anoscopia solo se pueden realizar para confirmar el diagnóstico cuando el paciente está libre de dolor.

5. Tratamiento de pilas y fisura

Las hemorroides se pueden tratar con simples cambios en la dieta. Los casos graves requieren escleroterapia, ligadura de goma o incluso eliminación quirúrgica.

La fisura anal se resuelve principalmente por sí sola. Cuando crónico se trata con agentes farmacológicos o la esfintteretomía quirúrgica.

Pilas versus fisura: mesa de comparación

Resumen de pilas y fisura

Las pilas y la fisura son dos enfermedades anorectales diferentes:

• Las pilas son un agrandamiento de los cojines anal en el recto distal, mientras que la fisura es una lágrima en la piel en el canal anal inferior.

• Las pilas se caracterizan con sangrado indoloro, mientras que la fisura presenta dolor severo y sangrado modesto.

• Las pilas y la fisura tienen diferentes causas: las pilas se producen principalmente después de una mayor presión intraabdominal que resulta de la obesidad, la edad o el embarazo, mientras que la fisura es causada principalmente por un trauma anal y una mayor presión en el canal anal.

• Las pilas graves y la fisura crónica se tratan con diferentes procedimientos: la escleroterapia, la ligadura de goma y la eliminación quirúrgica se utilizan para tratar pilas, mientras que la esfintteretomía y los agentes farmacológicos se utilizan para tratar la fisura.