Diferencia entre neumonía y neumonía atípica
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- María Elena Elizondo
La neumonía es una condición inflamatoria dentro de los pulmones producidos como resultado de la infección que afecta principalmente al alvéolos. Generalmente es causado por infecciones virales o bacterianas y también por algunas enfermedades autoinmunes que causan la inflamación. Los signos comunes de la neumonía incluyen fiebre, escalofríos, tos productiva y dolor en el pecho. La neumonía generalmente se clasifica en dos tipos: neumonía de neumonía adquirida en la comunidad y neumonía nosocomial (hospital adquirida). En el caso anterior, los patógenos causales son principalmente virus y bacterias Gram Position, mientras que en el caso posterior los patógenos causales son principalmente organismos gram negativos. Las bacterias más comunes involucradas son Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Escherichia coli, y Hemofilia influenzae. A veces, en la típica neumonía adquirida en el hospital, se trata de Pseudomonas SP. también. Si no se trata, las bacterias pueden acceder a los vasos sanguíneos y conducir a una forma de septicemia (infección de la sangre) llamada bacteremia que puede provocar daño órgano final y finalmente la muerte.
El mecanismo general de desarrollo de la neumonía incluye la entrada de virus y bacterias desde la garganta y la nasofaringe en los pulmones donde atrae a los macrófagos y neutrófilos alveolares para iniciar reacciones inmunes que destruyen los microorganismos. Sin embargo, durante tales reacciones, se activan las citocinas (señales del sistema inmune) que potencia los macrófagos para infiltrarse en las regiones infectadas y causar una mayor inflamación. Estas células inflamatorias y la bacteria o virus forman la base de la neumonía. La liberación de citocinas es responsable de las fiebres, escalofríos y fatiga asociados con la neumonía. La cuantificación y el alcance de la neumonía se realizan a través de exámenes radiológicos y análisis de sangre. El contenido de proteína reactiva (citocina) en la sangre se mide para estimar la gravedad de la infección y la probabilidad de desarrollo de la sepsis.
Neumonía si la comunidad adquirida o el hospital adquirido es administrado por antibióticos de la clase Beta Lactam que incluye penicilina y cefalosporina. Como regla general, la neumonía adquirida en la comunidad pulgar se tratan con cefalosporina de primera generación, ya que se sospecha la participación de organismos Gram Positivos, mientras que en el caso de las infecciones adquiridas en el hospital, la cefalosporina de tercera generación se usa debido a la participación de los patógenos de Gram negativos.
La neumonía atípica es un tipo de neumonía que no es causado por los patógenos tradicionales de neumonía "típica". Los patógenos responsables de la neumonía atípica son Chlamydophila pneumoniae, Micoplasma Neumonía, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Virus sincitial y virus de la influenza A. Por lo tanto, los microorganismos involucrados podrían ser bacterias, hongos, protozoos o virus. El nombre fue tan acuñado debido a sus características clínicas típicas que lo distinguieron de la típica neumonía lobular. Los síntomas clave de la neumonía atípica son la fiebre, el dolor de cabeza, la sudoración y la mialgia junto con la bronconeumonía. La neumonía atípica se trata con una clase de macrólidos de antibióticos como la claritromicina o la eritromicina. La penicilina o las cefalosporinas son efectivas porque la mayoría de estos patógenos atípicos carecen de la pared celular donde una penicilina o cefalosporina ejerce sus acciones antimicrobianas.
A continuación se presenta una comparación detallada de la neumonía y la neumonía atípica:
Características clínicas | Neumonía | Neumonía atípica |
Tipo de microorganismos involucrados | Principalmente bacteriano, puede ser virus | podrían ser bacterias, hongos, protozoos o virus |
Especies de microorganismos involucrados | Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Escherichia coli, y Hemofilia influenzae | Chlamydophila pneumoniae, Micoplasma Neumonía, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Virus sincitial y virus de la influenza A |
Presentación radiológica | Neumonía lobar con consolidación lobar Infiltración no se ve en la región perihilar y se localiza centralmente dentro de los lóbulos y no hacia la periferia. Cualquier lóbulos puede verse afectado | Consolidación lobar ausente, ya que involucra áreas restringidas de pulmones. A menudo refleja una infección primaria antes de que se desarrollen las características de la neumonía atípica. Esta fase también se llama neumoniainiainfiltración oculta comienza en la región perihilar y se extiende a la periferia y no se limita a los lóbulos.Los lóbulos inferiores se ven predominantemente afectados; Sin embargo, otros lóbulos también pueden estar involucrados. |
Señales físicas | La fiebre puede estar presente | fiebre, dolor de cabeza, sudoración y mialgia son comunes |
Variables hematológicas | El recuento de WBC aumenta | Cuenta de WBC Normal |
Cantidad y naturaleza del esputo | Esputo a granel con tos productiva | El esputo es suave o ausente y produce tos no productiva |
Régimen de tratamiento | Infección tratada con penicilina o cefalosporina | Infección tratada con claritromicina o eritromicinnon que responde a sulfonamidas o beta-lactamas |
Involucra la infección del tracto respiratorio superior | No siempre | Frecuentemente y asociado con una tos irritante |
Aspiración involucrada | Puede ser causado por microbios aspirantes para el tracto intestinal | Nunca causado por aspiración |
Ambiente que estimula la neumonía | No específico | Entornos con aire acondicionado donde no se mantienen los sistemas de aire acondicionado. |
Presencia de síntomas pulmonares extra | No | Sí |