Diferencia entre TrumpCare y Obamacare

La derogación de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio, también conocida como Obamacare, es una de las prioridades de la administración Trump. Durante su campaña presidencial de 2016, Donald Trump se centró en la importancia de modificar el sistema de atención médica existente para enmendar sus defectos y reparar el daño causado por la administración de Obama.

De hecho, el sistema de atención médica estadounidense es uno de los más caros del mundo (con un gasto anual per cápita de más de 9.000 $), pero definitivamente no es el más eficiente. De hecho, según el informe de la OMS 2015, el U.S. Cuenta más casos de mortalidad materna prevenible que la mayoría de los países de altos ingresos y los "República Islámica de Irán, Libia y Turquía." El informe también destacó cómo, cada año, alrededor de 1200 mujeres en los Estados Unidos sufren complicaciones durante su embarazo. Sin embargo, el costo de la atención de maternidad en el país supera los 60 mil millones de dólares cada año.

Con la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio, Obama intentó revolucionar el sistema de atención médica del país, pero quedan muchos defectos. Sin embargo, ¿es el TrumpCare la solución a todos los problemas estadounidenses relacionados con la salud??

Obamacare vs TrumpCare

Durante su campaña y desde el comienzo de su mandato, Donald Trump ha estado acusando a Obama y su acto de atención asequible de haber costado millones de dólares para la U.S. ciudadanos y de haber destruido la competencia entre los proveedores de seguros. Por lo tanto, unos meses después de su elección, Trump emitió la Ley de Atención Médica Americana o la Ley de Reconciliación de Metter Care (BCRA), que actualmente está siendo votada por la Cámara y el Senado. A pesar de la actitud optimista del presidente y su apoyo incondicional al nuevo proyecto de ley, el BCRCA no ha sido aprobado y también se ha opuesto por muchos republicanos. TrumpCare propone créditos fiscales basados ​​en la edad para reemplazar los pasos gubernamentales y impulsa la eliminación de muchos requisitos y restricciones de Obamacare.

Antes de analizar las principales diferencias entre Obamacare y TrumpCare, vale la pena señalar que el Senado revisó el proyecto de ley republicano original, que propuso:

• Aflojar los requisitos de seguro;
• Mantenga algunos de los impuestos de Obamacare a las personas ricas;
• Reservar fondos federales adicionales para facilitar la estabilización de los mercados de seguros de salud; y
• Aumentar los fondos para oponerse a la adicción a los opioides.

Sin embargo, además de pocos cambios menores, el proyecto de ley republicano del Senado, que se propuso en junio de 2017, mantuvo la mayoría de las disposiciones establecidas originalmente en la legislación de la Cámara de Representantes. Según varias agencias y políticos de los medios de comunicación, el nuevo proyecto de ley causaría grandes pérdidas en la cobertura de seguro, en particular para personas de bajos y medianos ingresos. Además, el nuevo proyecto de ley propone un recorte gradual en la ayuda federal para los ciudadanos indigentes y una lista de los Medicaid. Según un análisis de la CBO de la legislación, si se aprueba el proyecto de ley ",23 millones de personas menos tendrían seguro durante la próxima década."

Para comprender las principales diferencias entre Obamacare y TrumpCare, debemos centrarnos en cada aspecto por separado.

Cambios en los costos de seguro

Uno de los principales críticos de los republicanos a la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio se refiere a los costos excesivos del sistema de atención médica. El proyecto de ley de atención médica del Partido Republicano del Senado propone cambios importantes en la estructura de los mercados de seguros y los subsidios financieros para ciudadanos de bajos y medianos ingresos. Sin embargo, aunque la BCRA reduciría el costo de los planes de salud, causaría un aumento dramático del precio de las primas de seguros para los consumidores de bajos y medianos ingresos.

• La Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio proporciona subsidios a las personas que ganan menos de 48,000 $ al año y se aseguran de que el monto del subsidio esté directamente vinculado a los ingresos del ciudadano y al costo del seguro en el área; y
• La propuesta del Partido Republicano del Senado mantendría el vínculo entre los ingresos de los ciudadanos y la cantidad de subsidio, pero se detendría en el 350% del nivel de pobreza; Además, los subsidios estarían vinculados a los costos de los planes de atención médica "más flotantes" (menos completos).

TrumpCare también incluye disposiciones sobre impuestos y recortes de impuestos:

• Obamacare incluye impuestos más altos para los ciudadanos que ganan más de $ 250,000 y para empresas y corporaciones con más clientes; y
• Aunque el proyecto de ley del Senado mantiene dos de los impuestos de Obamacare a los clientes ricos, la legislación republicana propone enormes recortes de impuestos para ciudadanos ricos, compañías de seguros y fabricantes de dispositivos médicos.

Mandato individual y empleador

Algunas de las diferencias más sorprendentes entre TrumpCare y Obamacare se refieren a los mandatos individuales y de empleadores.

• Obamacare requiere que las personas, que puedan pagar la atención médica, compren un seguro de salud o pague una multa fiscal;
• TrumpCare no incluye sanciones fiscales para aquellos que no compran un seguro; Sin embargo, las personas que permanecen sin seguro durante más de dos meses tendrán que pagar un recargo de 30 $ y tendrán que esperar un período de seis meses antes de comprar un nuevo plan.

Además, la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio requiere que las compañías más grandes brinden cobertura de seguro a sus empleados, mientras que la Ley de Atención Médica de América eliminaría esta disposición.

Seguro de enfermedad

Medicaid es un programa firmado en la ley en 1965 que brinda cobertura de salud a más de 69 millones de estadounidenses de bajos ingresos, incluidos niños, ancianos, personas con discapacidades y mujeres embarazadas. Medicaid está financiado por el gobierno central y los estados individuales.

• Durante la administración de Obama, Medicaid se expandió y perfeccionó, lo que permitió a millones más comprar cobertura de salud asequible; Además, 32 estados, incluidos Nueva York, Indiana, California y Arizona, proporcionaron más fondos al programa; y
• La postura del Partido Republicano en Medicaid aún no está muy claro. La factura del Partido Republicano permitiría que Medicaid existiera hasta 2020, pero el programa se reemplazaría con una subvención de bloque o una tapa fija per cápita; Además, los estados individuales tendrían más poder para imponer restricciones a los ciudadanos que se benefician de Medicaid.

Cobertura garantizada y condiciones preexistentes

Otra gran diferencia entre las dos legislaciones se refiere a la cobertura garantizada y las condiciones preexistentes. Aunque en ambos casos a las personas con condiciones preexistentes no se les puede negar la cobertura de salud, el proyecto de ley republicano permitiría a las compañías de seguros plantear límites en alguna cobertura.

• Según Obamacare, las compañías de seguros están obligadas a proporcionar cobertura a personas con condiciones preexistentes sin restricciones y no pueden cobrar más a las personas enfermas; Además, los consumidores de edad avanzada solo pueden cobrarse tres veces más que los consumidores jóvenes; y
• Según TrumpCare, las compañías de seguros podrían presentar ciertos límites en la cobertura proporcionada a las personas con condiciones preexistentes y cobrar a personas mayores hasta cinco veces más que los consumidores más jóvenes.

Cobertura de salud de la mujer

El plan propuesto por la administración Trump socavaría seriamente el programa Planned Parenthood y podría tener graves consecuencias en las mujeres solteras de bajos ingresos y de bajos ingresos.

• Según el Obamacare, las aseguradoras no pueden cobrar a las mujeres más que los hombres y necesitan proporcionar a las mujeres algunos beneficios básicos, incluida la anticoncepción, la atención pediátrica y de maternidad; Además, el programa Planned Parenthood brinda cobertura de salud y servicios médicos a mujeres embarazadas de bajos ingresos, aunque el aborto no está incluido;
• TrumpCare mantiene la prohibición de que las compañías de seguros cobren más a las mujeres, pero permite que los estados planteen limitaciones en los beneficios básicos ofrecidos a las mujeres (i.mi. Los anticonceptivos y la atención de la maternidad podrían eliminarse); Además, a las mujeres de bajos ingresos se les puede negar servicios esenciales y se les prohibiría comprar fondos de Medicaid para buscar el aborto.

Resumen

A lo largo de su campaña presidencial y desde el comienzo de su mandato, Trump ha expresado serias preocupaciones y críticos sobre el impacto de la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio, también conocida como Obamacare, en el sistema de atención médica de la nación. Estados Unidos tiene uno de los sistemas de atención médica más caros del mundo; Sin embargo, los servicios ofrecidos no son proporcionales a la cantidad de dinero gastado por los contribuyentes y dejan a muchos ciudadanos de ingresos bajos y medianos sin una cobertura adecuada. Buscando un cambio importante en el sistema de atención médica del país, Donald Trump propuso la Ley de Atención Médica Americana, también conocida como una mejor Ley de Reconciliación de Atención o TrumpCare. A pesar de varias diferencias, los dos programas tienen pocas características en común:

• En ambos casos, las compañías de seguros están obligadas a proporcionar algunos beneficios esenciales a todos los consumidores;
• En ambos casos, las compañías de seguros no pueden cobrar más a las personas con condiciones preexistentes ni pueden negarse a ofrecer cobertura de salud de las personas enfermas;
• En ambos casos, los adultos jóvenes menores de 26 años pueden estar cubiertos por el plan de seguro de sus padres; y
• En ambos casos, las compañías de seguros no pueden establecer límites anuales o de por vida sobre cuánto tienen que pagar para cubrir a un individuo.

Sin embargo, TrumpCare aún no ha sido aprobado y se ha opuesto por todo el Partido Demócrata y también por muchos republicanos. El Senado modificó además el proyecto de ley propuesto por la Cámara, pero el punto muerto aún no se ha resuelto. Uno de los principales problemas del proyecto de ley republicano es la falta de transparencia: la ausencia de un plan financiero claro ha dejado a muchos preguntándose sobre las implicaciones económicas de tal cambio drástico al sistema de atención médica. Además, según varios medios de comunicación y analistas políticos, TrumpCare aumentaría el número de sin seguro en 23 millones en pocas décadas, haría que la cobertura de salud sea más costosa para los estadounidenses de ingresos bajos y medios, y costaría a los contribuyentes alrededor de $ 420 mil millones, una cantidad que podría ser que podría posiblemente se reduzca a $ 200 mil millones.