Diferencia entre la uremia y la azotemia

Frost urémica presente en la frente y el cuero cabelludo

Los riñones son órganos muy importantes del cuerpo humano a medida que realizan muchas funciones vitales. Producen hormonas importantes, absorben electrolitos, mantienen el equilibrio de fluidos, regulan la presión arterial, filtran los desechos y forman orina. Todas estas funciones son importantes para el funcionamiento suave del cuerpo humano.

La presencia de uremia o azotemia en una persona indica que sus riñones no funcionan bien. Dado que los riñones realizan innumerables funciones, son vulnerables a las enfermedades, especialmente en los tiempos actuales debido a los hábitos alimenticios poco saludables y la falta de ejercicio. A veces los riñones pueden ser defectuosos desde la infancia. Los niveles de urea y creatinina en la sangre son marcadores prominentes de la función renal deteriorada. Entendamos la diferencia entre la uremia y la azotemia.

Fórmula estructural de urea

Uremia

Uremia literalmente significa orina en sangre. Una de las principales funciones del riñón es excretar los desechos nitrogenados formados como resultado del metabolismo de las proteínas y los aminoácidos. Normalmente, la urea y el ácido úrico formado como resultado de la descomposición de proteínas se filtra a través del riñón y se excreta en la orina. Pero cuando la función renal se ve afectada debido a alguna infección sistémica o local en el cuerpo, hay presencia de urea en la sangre. Esto generalmente se ve en la etapa final de insuficiencia renal o insuficiencia renal muy aguda. Hay un apagado total de la función renal. La tasa de filtración glomerular cae por debajo de 60 ml/min, lo que causa una concentración plasmática muy alta de urea.

El paciente presenta una respiración poco profunda repetida, pérdida de energía progresiva, disminución de la tolerancia al ejercicio, disminución del interés en las actividades diarias, pérdida de peso, pérdida de apetito, hinchazón de todo el cuerpo debido a la retención de líquidos, náuseas, vómitos, heladas de la piel (a medida que la urea se secreta sudor), la producción de orina cae drásticamente, etc. Si el paciente no es hospitalizado de inmediato por diálisis, puede desarrollar acidosis metabólica, pericarditis (líquido en la cubierta externa del corazón), letargo, confusión, insuficiencia orgánica, coma y eventualmente muerte.

Azotemia

La azotemia se define como nitrógeno en la sangre. Se puede considerar como la etapa química de la insuficiencia renal, en el sentido de que el paciente no presenta ningún síntoma manifiesto de enfermedad renal, pero su creatinina sérica y los niveles de nitrógeno de urea en sangre están elevados. Es una señal de advertencia y debe considerarse como un precursor de la uremia. La descomposición de proteínas y aminoácidos da como resultado la formación de nitrogenados por productos que deben eliminarse en la orina. Cuando la función renal se compromete, estos por los productos no se filtran y, por lo tanto, encuentran su camino en la sangre. El rango normal de nitrógeno de urea en sangre (BUN) es entre 8-20 mg/dL y la creatinina sérica es 0.7-1.4 mg/dl. La tasa de filtración glomerular normal es de 125 ml/min. Cuando los niveles de creatinina de BUN y sérico aumentan en alrededor del 20-30 % y la tasa de filtración glomerular cae por debajo de 70 ml/min, indica azotemia.

Hay tres tipos de azotemia. La azotemia pre-renal ocurre cuando el flujo sanguíneo a los riñones se ve comprometido debido a alguna enfermedad en el cuerpo. Esto causa un aumento en los valores de Bun y Creatinine. La azotemia intraenal ocurre debido a una enfermedad renal primaria como la glomerulonefritis, insuficiencia renal aguda, etc. La azotemia post renal ocurre debido a una obstrucción en los uréteres. Esto causa el flujo de la orina y el desbordamiento de los contenidos urinarios en la sangre.   La azotemia debe identificarse en la administración más temprana y fluida, el equilibrio electrolítico y la intervención médica deben comenzar de tiempo.

La azotemia y la uremia ocurren debido a la falla de la función renal. La azotemia puede considerarse como una manifestación más leve de la uremia.