Osteoartritis vs. Artritis reumatoide
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- Florencia Galindo
Los síntomas y el tratamiento para artritis reumatoide (Ra) y osteoartritis son diferentes, y un diagnóstico preciso es importante para la salud del paciente. La AR es una enfermedad autoinmune donde el sistema inmune ataca los tejidos sanos en el cuerpo. Mientras tanto, la osteoartritis es causada por el envejecimiento y el desgaste regular del cuerpo.
Cuadro comparativo
| Osteoartritis | Artritis reumatoide | |
|---|---|---|
| Presencia de síntomas que afectan a todo el cuerpo (sistémico) | Los síntomas sistémicos no están presentes. Dolor en las articulaciones localizadas (rodilla y caderas) pero no hay gravedad del dolor de hinchamiento es importante (mecánico, inflamatorio, noctornal, repentino) | Dolor y inflamación opaca Fatiga frecuente (tarde), rigidez, desviación cubital, atrofia muscular, hinchazón de los nudillos, complicaciones del espesor sinovial: falla en las articulaciones, depresión, osteoporosis, infecciones complicaciones quirúrgicas quirúrgicas |
| Síntomas asociados | (sin symps sistémicos) fatiga, debilidad muscular, fiebre, afectación de órganos; Ampliación ósea, deformidad, inestabilidad, movimiento restringido, bloqueo de la articulación, distancia del sueño, depresión, afecciones comórbidas (bursitis, fibromialgia, gota) | Sentimientos frecuentes de "estar enfermo dentro", con fiebres, pérdida de peso o participación de otros sistemas de órganos. Manifestaciones extraarticulares del túnel carpiano: nódulos, vasculitis, pulmonar, cardíaco, piel (vasculitis), ojo (síndrome de Sjorgen, escleritis |
| Síntoma articular | Articulaciones dolorosas pero sin hinchazón; afecta las articulaciones asimétricamente; afecta las articulaciones más grandes como las caderas y las rodillas. Localizado con curso variable y progresivo | Las articulaciones son dolorosas, hinchadas y rígidas; afecta las articulaciones simétricamente; afecta las articulaciones más pequeñas como las manos y los tobillos. Sistémico con exacerbaciones y remisiones |
| Tratamiento | AINE (uso a corto plazo) Acetaminofeno, analgésicos, ejercicio | AINE, esteroides (prednisona), DMARD (metotrexato), antipalúdico (Plaquenil), corticosteriods |
| Diagnóstico | rayos X, evaluación del dolor-perarticular y fuente de dolor articular, presencia de deformidad, evidencia de desgaste muscular, inflamación local. articulaciones asimétricas | 1- anemia (ferratina, ion. Capacidad de unión de iones) 2- Bone (Inc ALP) Marcadores inflamatorios 3 (proteína reactiva y ESR) |
| Proceso de enfermedad | Desgaste normal (degenerativo crónico) | autoinmune crónico |
| Género | Común tanto en hombres como en mujeres. Antes de 50 hombres más que mujeres, después de 50 mujeres más que hombres | Afecta a más mujeres que hombres |
| Causa | desgaste asociado con envejecimiento o lesión, también causada por lesiones en las articulaciones, obesidad, herencia, uso excesivo de las articulaciones de los deportes | Clasificado como una enfermedad autoinmune, sin causa real conocida.-Conexión entre factores ambientales y genéticos; hormonas reproductivas femeninas |
| Patrón de articulaciones afectadas | Asimétrico y puede extenderse al otro lado. Los síntomas comienzan gradualmente y a menudo se limitan a un conjunto de articulaciones, generalmente las articulaciones de los dedos más cercanas a las uñas o los pulgares, grandes articulaciones con peso, | Simétrico: a menudo afecta las articulaciones pequeñas y grandes en ambos lados del cuerpo, como ambas manos, ambas muñecas o codos, o las bolas de ambos pies |
| Edad de inicio | Más de 60 | 35-45 años |
| Velocidad de inicio | Lento, durante años | Rápido, dentro de un año |
| Efusiones | Inflamación/derrame local a veces | Común |
| Nódulos | Nodos de Herberden y Bouchard | Presente, especialmente en superficies extensoras. Deformidad del cuello de cisne. Biopsia importante para eliminar tophi gouty |
| Gravedad | Menos severo | Más severo |
| Dolor con movimiento | El movimiento aumenta el dolor | El movimiento disminuye el dolor |
| Evaluación | Una o varias articulaciones; agrandado, fresco y duro para la palpación; | Las articulaciones están hinchadas, rojas, cálidas, tiernas y dolorosas; varias articulaciones involucradas; Extraarticular: nódulos reumatoides, sydrome de Sjogrens, síndrome de Felty |
| Hallazgos radiológicos | Pérdida del espacio articular y cartílago articular, desgaste de rutina y rotura de la lágrima, esclerosis, quistes, cuerpos sueltos, alineación | Erosiones óseas, hinchazón de tejidos blandos, deformidades angulares |
| Hallazgos de laboratorio | Factores reumatoides (RF) Elevación transitoria negativa en ESR relacionada con la sinovitis | RF positivo, aumento de ESR y CRP, anticuerpo antinuclear, artrocentesis |
| Factores genéticos | Familia HX de OA-Womenm | RA y Leucocyte Antigen- Hormonas reproductivas femeninas, virus Epstein-Barr |
| Equipo interdisciplinario | Colaborar con PT para proporcionar paquetes de calor o frescos, posicionamiento y movilidad, | Ayuda a controlar la enfermedad y disminuir la intensidad y el número de exacerbaciones |
| Educación del paciente | Mantenga el peso dentro de los límites normales, ayude a dejar de fumar, evite las actividades de asumir riesgos, evite/limite la participación en deportes recreativos, use zapatos de apoyo, no realice ejercicios repetitivos. | Nutrición saludable, informe ASE del uso de medicamentos, enseñe que la AR es sistémica y efectos muchos sistemas corporales. |
Causa
La artritis reumatoide (AR) es una enfermedad en la que su propio sistema inmune ataca erróneamente el tejido sano, causando inflamación que daña sus articulaciones. No se ha encontrado ninguna causa única para la AR; La teoría actual sugiere que los pacientes están genéticamente predispuestos a la enfermedad.
Por otro lado, la osteoartritis (OA) no es una enfermedad autoinmune. Es una condición de desgaste asociada con el envejecimiento o las lesiones. El sistema inmune no se ve afectado. Las causas comunes de OA incluyen lesión articular, tensión/uso repetitivo, con sobrepeso y predisposición genética.
Signos y síntomas
- La AR generalmente causa dolor o rigidez que dura más de 30 minutos por la mañana o después de un largo descanso y falta de actividad. La rigidez de OA tiende a empeorar con el uso durante todo el día.
- La AR está asociada con la hinchazón simétrica E.gramo., Ambas manos, ambos codos, etc. mientras que la OA se asocia con hinchazón asimétrica (no "coincidente) en articulaciones individuales que no forman parte de un par - E.gramo., una rodilla y un codo, en lugar de ambas rodillas
- La mayoría de los síntomas de la AR incluyen dolor en las articulaciones, hinchazón, sensibilidad y enrojecimiento de las articulaciones; rigidez de la mañana prolongada; y menos rango de movimiento. Algunas personas también experimentan fiebre, pérdida de peso, fatiga y/o anemia en general, los síntomas de OA incluyen rigidez en las articulaciones, dolor y articulaciones agrandadas y no tiene ningún síntoma sistémico.
- La AR tiende a causar hinchazón y dolor en articulaciones más pequeñas, como las manos y los tobillos, mientras que OA tiende a causar dolor e hinchazón en articulaciones más grandes, como las caderas y las rodillas.
Ubicación de las articulaciones involucradas
Con AR, la inflamación generalmente ocurre en los nudillos y en las articulaciones más cercanas a sus manos, más cerca de la base de sus dedos. Por otro lado, con OA, la inflamación generalmente ocurre en la articulación más cercana a su uña.
Predominio
OA es mucho más común que RA. Solo en los Estados Unidos, se estima que 20 millones de personas tienen osteoartritis, y aproximadamente 2.1 millón de personas tienen ra.