Dolor de cabeza de clúster vs. Migraña

Dolores de cabeza en racimo son dolores de cabeza raros, extremadamente dolorosos y debilitantes que ocurren en grupos o grupos. A menudo aparecen durante los cambios estacionales. También se describen como dolores de cabeza de suicidio, una referencia al dolor insoportable y la desesperación resultante que ha culminado en el suicidio real.

A migraña es una forma de dolor de cabeza vascular. El dolor de cabeza por la migraña es causado por una combinación de vasodilatación (agrandamiento de los vasos sanguíneos) y la liberación de productos químicos de las fibras nerviosas que se enrolan alrededor de los vasos sanguíneos. Durante un ataque de migraña, la arteria temporal se amplía. (La arteria temporal es una arteria que se encuentra en el exterior del cráneo justo debajo de la piel del templo.) La ampliación de la arteria temporal estira los nervios que se enrolan alrededor de la arteria y hacen que los nervios liberen productos químicos. Los productos químicos causan inflamación, dolor y mayor agrandamiento de la arteria. El aumento del agrandamiento de la arteria magnifica el dolor.

Cuadro comparativo

Signos y síntomas:

Dolores de cabeza en racimo

• Dolor profundo apuñalamiento alrededor del templo o el ojo que generalmente es unilateral.
• Nariz cargada o líquida
• Desgarro o enrojecimiento en los ojos, párpados caídos

Migraña

• Dolor de cabeza moderado a severo y palpitante.
• Más comúnmente dolor de un lado; Con menos frecuencia, ambos lados de la cabeza se ven afectados
• Dolor ubicado cerca del ojo en el lado afectado
• Dolor que empeora con la actividad física
• Sensibilidad a la luz y/o el sonido
• Náuseas o vómitos
• Dolor debilitante que dificulta las actividades diarias

Dolor y otros síntomas

• El dolor durante los dolores de cabeza por racimo es mucho peor, significativamente más severo que una migraña.
• Los dolores de cabeza en racimo se asocian con frecuencia con el síndrome de Horner, la ptosis (párpados caídos), la inyección conjuntival (que da como resultado rojos, ojos acuosos), lacrimación (desgarro), miosis (pupila restringida), edema de los párpados, congestión nasal, rinorrea (nariz de reposapiés),. y sudar en el lado afectado de la cara. El cuello a menudo es rígido o tierno en asociación con los dolores de cabeza de racimo después, y a veces se informa el dolor de la mandíbula y los dientes.
• La sensibilidad a la luz es más típica de una migraña, al igual que los vómitos, pero ambos pueden estar presentes en algunas víctimas de dolor de cabeza de clúster, aunque raro.
• Se sabe que ataca al mismo tiempo cada noche o mañana, a menudo precisamente a la misma hora durante el día a la semana después.

Predominio

Si bien las migrañas se diagnostican con más frecuencia en las mujeres, los dolores de cabeza de los grupos se diagnostican con más frecuencia en los hombres. La relación masculina a mujer en el dolor de cabeza de clúster varía de 4: 1 a 7: 1. Ocurre principalmente entre las edades de 20 a 50 años. Los dolores de cabeza de tensión son más comunes en ambos sexos, lo que representa la gran mayoría de los dolores de cabeza.

Genética

Los familiares de primer grado de los víctimas tienen más probabilidades de tener la condición que la población en general.

Desencadenantes

Dolores de cabeza en racimo

• Nitroglicerina (trinitrato de glucerilo)
• Alcohol
• Hidrocarburos (solventes de petróleo, perfume)
• El calor y la siesta también pueden actuar como un gatillo.
• Cambio significativo en el sueño o los horarios de trabajo, con una disminución resultante en el sueño y REM

Migraña

Según la enciclopedia médica de la Biblioteca Nacional de Medicina, los ataques de migraña pueden ser activados por:

• Reacciones alérgicas
• Luces brillantes, ruidos fuertes y ciertos olores o perfumes
• Cambios en los patrones de sueño
• Fumar o exposición al humo
• Saltarse las comidas
• Alcohol
• Fluctuaciones del ciclo menstrual, control de la natalidad
• Alimentos que contienen tiramina (vino tinto, queso envejecido, pescado ahumado, hígados de pollo, higos y algunos frijoles), glutamato monosódico (MSG) o nitratos (como tocino, perros calientes y salami)
• Otros alimentos como chocolate, nueces, mantequilla de maní, aguacate, plátano, cítricos, cebollas, productos lácteos y alimentos fermentados o en escabeche

Diagnóstico

El diagnóstico de migraña sin aura, según la Sociedad Internacional de Dolor de Jefe, se puede hacer de acuerdo con los siguientes criterios, los "5, 4, 3, 2, 1 criterios":

• 5 o más ataques
• 4 horas a 3 días de duración
• 2 o más de - ubicación unilateral, calidad pulsante, dolor moderado a severo, agravación o evitación de actividad física rutinaria
• 1 o más síntomas acompañantes: náuseas y/o vómitos, fotofobia, fonofobia

Tratamiento

Para migrañas menos severas, los AINE de venta libre, como el ibuprofeno o el acetaminofeno, pueden proporcionar un alivio suficiente.

Las drogas de Triptan pueden proporcionar alivio tanto para los pacientes con migraña como para los que sufren dolores de cabeza por clúster. Estas drogas se administran con frecuencia en forma de inyecciones o aerosoles nasales. Sumatriptán y Zolmitriptán se prescriben comúnmente; Zolmitripan también viene en forma de tableta.

Otros tratamientos para los dolores de cabeza de clúster incluyen formas de rociado nasal de anestésicos locales (E.gramo., lidocaína); esteroides; octreotida, que imita una hormona cerebral; y dihidroergotamina, que también se puede usar para tratar las migrañas. Con menos frecuencia, aquellos con dolores de cabeza de clúster reciben oxígeno para su uso durante los dolores de cabeza.

Los víctimas de la migraña también pueden recibir opioides, como la codeína. Los medicamentos contra las náuseas también se usan comúnmente, ya que muchas personas experimentan náuseas o vómitos durante una migraña.

Los médicos pueden recomendar tratamiento preventivo para migrañas y dolores de cabeza por clúster, particularmente si uno tiene múltiples episodios durante períodos cortos de tiempo. El tratamiento preventivo puede incluir el estilo de vida o los cambios en la dieta y a menudo incluirá algún tipo de medicamentos recetados en curso.

La cirugía rara vez se recomienda para estos problemas de salud, ya que aún no hay suficiente evidencia para sugerir que la cirugía proporciona alivio con el tiempo.