Comparación del corazón del cerdo y el corazón humano
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- Horacio Apodaca
Recientemente se ha centrado mucho interés en la comparación del corazón y el corazón humano de un cerdo en la búsqueda del xenotransplante. Esto se debe a que ha habido una creciente demanda de trasplante de órganos que no está satisfecho con el número de donantes humanos (Samstein y Platt, 2001). Aunque, ambos pertenecen a los géneros de origen de los mamíferos, hay una marcada diferencia en la anatomía de sus corazones y también a su funcionamiento fisiológico asociado. Ambos corazones se dividen en las cámaras auriculares y ventriculares y tienen su drenaje a través de las arterias y aorta pulmonar en la circulación menor y mayor. El volumen miocárdico suministrado por las arterias coronarias izquierdas es más alto y dominante en comparación con las arterias coronarias derechas en ambos corazones, ya que el corazón izquierdo necesita más suministro de oxígeno para que su mayor actividad bombee sangre a la circulación sistémica (Cooper, Gollackner y Sachs, 2002).
Las arterias coronarias surgen del bulbo aórtico de manera similar en ambos grupos. Además, la arteria coronaria izquierda es muy corta y se divide en una rama anterior interventricular y una rama circunfleja izquierda en ambas especies. Estas ramas emiten principalmente ramas colaterales que suministran el atrio izquierdo y los ventrículos (Cooper, Gollackner y Sachs, 2002). La rama anterior interventricular emite una rama septal interventricular de ancho proximal que se propaga en las partes dorsales y centrales del tabique interventricular en ambas especies. Las anastomosis entre las diversas ramas de las arterias coronarias son comunes tanto al grupo de corazones (Cooper, Gollackner y Sachs, 2002). Sin embargo, hay bastantes diferencias que deben considerarse desde un punto de vista fisiológico e inmunológico antes de considerar el xenotransplante del corazón de un cerdo en un ser humano. La comparación de ambos corazones se discute de la siguiente manera (Cooper, Gollackner y Sachs, 2002):
| Características | Corazón de cerdo | Corazón humano |
| Forma y orientación del corazón | Poseer un típico "Corazón en forma de San Valentín" que está orientado en línea con la postura unguligrada del cerdo | El corazón tiene una forma trapezoidal y está orientado en línea con la postura ortgrada del ser humano |
| Presencia de apéndice tubular | Observado en el atrio derecho | Observado en el atrio izquierdo |
| Orientación de la vena cava | La vena cava superior e inferior se abre a la aurícula derecha en ángulo recto entre sí | La vena cava superior e inferior se abre a la aurícula derecha en una línea recta a 180 grados. |
| Vena azigosa | La vena azigosa a la izquierda prominente entra en el lado izquierdo del corazón y se drena a través del seno coronario. | No hay una vena azigosa prominente pero una vena caval superior a la izquierda reducida o una vena oblicua presente |
| Característica de las venas pulmonares | El atrio izquierdo recibe solo 2 venas pulmonares | El atrio izquierdo recibe solo 4 venas pulmonares |
| Barrer entre componentes de entrada y salida del ventrículo derecho | Menos prominente | Más prominente |
| Moderador muscular en el ventrículo derecho | Prominente y situado más alto en el ventrículo derecho | Menos prominente y situado más abajo en el ventrículo derecho |
| Característica de los componentes apicales | Contiene trabeculaciones gruesas y son más amplias | Las trabeculaciones gruesas están ausentes y son mucho más estrechas |
| Continuidad fibrosa aórtica-mitral | Reducido como 2/3 de la válvula aórtica es apoyado por la musculatura ventricular izquierda | No reducido |
| Longitud de las arterias coronarias izquierda y derecha | Cada arterias coronarias corre una longitud similar y emite la rama interventricular | Las arterias coronarias no tienen una longitud similar, por lo tanto, la longitud y el origen de la rama posterior interventricular son muy variables. |
| Dominio coronario | Dominio coronario correcto ausente | La distribución de la superficie de las arterias coronarias está predominantemente en el lado derecho del corazón |
| Diferencia en las ramas de atrio-ventriculares derecha e izquierda | Las ramas de atrioventricular derecha están menos desarrolladas que sus homólogos izquierdos | No existen tales diferencias entre las ramas de atrio-ventriculares derecha e izquierda |
| Reconocimiento de ramas diagonales o izquierdas a Conus arteriosus | No reconocible | Bien reconocible |