Delirio vs. Demencia
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- Horacio Apodaca
Confuso delirio con demencia no es desconocido, ya que ambas condiciones se caracterizan por confusión y desorientación y comparten varios otros síntomas. Pero son causados por diferentes circunstancias y tienen diagnósticos y tratamiento distintos. Lo más importante, el delirio es una condición temporal y reversible, mientras que una persona que sufre de demencia rara vez se cura de ello.
Cuadro comparativo
| Delirio | Demencia | |
|---|---|---|
| Acerca de | Estado temporal de confusión y desorientación que puede durar unos días hasta unos meses. | No es una enfermedad específica, sino más bien un término que se refiere a los síntomas de deterioro mental y comunicativo que se encuentra en una variedad de afecciones y enfermedades cerebrales, incluidos los Alzheimer. Alrededor del 20% de la demencia se puede revertir. |
| Ocurrencia | Cualquier edad. | Porcentaje de ancianos que sufren de alguna forma de demencia aumentan con la edad, con el 2% de los de 65 a 69 años, el 5% de los de 75-79 años y más del 20% de los 85-90 que experimentan síntomas. Un tercio de esos más de 90 tienen demencia moderada a severa. |
| Causas | Enfermedad (incluida la demencia), la fiebre, la infección, los medicamentos, la privación de oxígeno, el deterioro sensorial, el abuso o la abstinencia de drogas o alcohol, las alteraciones químicas del cuerpo, la mala nutrición, la deshidratación, el envenenamiento | La demencia puede ser causada por una variedad de enfermedades, algunas potencialmente muy tratables (e.gramo., Deficiencia nutricional), otros Alzheimer-no. La edad no es la causa de la demencia, sino más bien correlacionada con ella. |
| Síntomas | Conciencia reducida o alerta, cambios en la percepción, incapacidad para enfocar, confusión, pérdida de memoria a corto plazo, desorientación, dificultad para comunicar, cambios en los patrones o emociones de sueño, alucinaciones, alucinaciones | La pérdida de memoria es el signo más temprano y común. La irritabilidad, la depresión y otros cambios de personalidad también son comunes. En casos más severos o que empeoran, pueden ocurrir dificultades del lenguaje, y la comprensión espacial se deteriora. |
| Pronóstico | Temporal y reversible; La recuperación completa es común. | Dependiendo de la causa raíz, se pueden tratar y incluso curar cierta demencia (aproximadamente 20%). Sin embargo, la mayoría de la demencia está relacionada con la de Alzheimer, que es incurable. |
| Diagnóstico | Evaluación del estado mental, exámenes físicos y neurológicos, pruebas de laboratorio | Evaluación del estado mental, pruebas cognitivas y neuropsicológicas, evaluación neurológica, escaneos cerebrales, pruebas de laboratorio, evaluación psiquiátrica |
| Tratamiento | Comenzar, detener o cambiar de medicamentos; tratar trastornos médicos y mentales subyacentes; ayudas sensoriales; terapia; Ayuda de orientación como relojes y calendarios; Mantener un ambiente tranquilo y cómodo | Depende de la causa. Si es tratable o reversible, puede ser tan simple como cambiar la dosis de medicamentos o tomar un suplemento. |
| Curable | Sí. | Por lo general, no. |
| Prevención | Evitando situaciones y sustancias desencadenantes; mantener patrones de nutrición, hidratación y sueño adecuados; Uso de ayudas sensoriales y de movilidad, si es necesario. | No se puede prevenir con certeza. Alimentación saludable, mantenerse social, hacer ejercicio / practicar deportes con bajo riesgo de lesiones cerebrales, resolver acertijos, sin embargo, la educación continua puede ayudar, sin embargo,. |
| Comienzo | Rápido: aparece rápidamente, se recupera pronto | Típicamente prolongado; empeora progresivamente |
Que es delirio?
El delirio es un estado mental temporal caracterizado por la confusión y la desorientación, la dificultad para comunicarse, la conciencia reducida y los cambios en la percepción. Puede ser causado por enfermedades o infecciones, alcohol o drogas, discapacidad sensorial o anormalidades en la química o nutrición del cuerpo. Es posible que una persona sana se sienta delirando por un corto tiempo después de despertarse de la cirugía. El delirio es reversible, y la mayoría de las personas que lo sufren se recuperan por completo.
¿Qué es la demencia??
Como la mayoría de la demencia se asocia con la Alzheimer, la demencia generalmente empeora con la edad. A diferencia del delirio, que es reversible, la demencia es frecuentemente causada por un daño permanente a las células nerviosas del cerebro. Este daño puede ser causado por cosas como otras enfermedades, lesiones e incluso la composición genética de una persona. Alguna demencia es tratable e incluso curable, pero en general afecta a diferentes personas de manera diferente. En general, no es probable que una persona con demencia mejore; El tratamiento es solo para aliviar los síntomas y mantener una calidad de vida adecuada.
Tipos de demencia
La mayoría de los tipos de demencia son progresistas y continúan empeorando. Estos incluyen la enfermedad de Alzheimer (causa exacta desconocida; asociada con placas de proteínas cerebrales y enredos), demencia corporal de Lewy (asociado con grupos anormales de proteína cerebral) y demencia fronto-temporal (causada por la descomposición de las células nerviosas en ciertos lóbulos). Otros trastornos asociados con la demencia incluyen la enfermedad de Huntington, la lesión cerebral traumática, el VIH, la enfermedad de Lyme, los accidentes cerebrovasculares, la esclerosis múltiple, la enfermedad de Pick, la enfermedad de Parkinson y la enfermedad de Creutzfeldt-jakob.
Causas
Una serie de enfermedades y condiciones físicas pueden causar delirio. Estos incluyen fiebre, infección, deterioro sensorial, privación de oxígeno, mala nutrición, deshidratación, abstinencia del alcohol, drogas ilegales o medicamentos: interacciones con ISRS como Zoloft, Lexapro y otras drogas pueden causar delirio temporal incluso dentro de la dosis prescrita. Una persona también puede experimentar delirio bajo la influencia de drogas (legales o ilegales) o alcohol.
La demencia es causada por el daño cerebral, que puede ser desencadenada por numerosas condiciones. Al igual que el delirio, puede ser causado por infecciones, abuso de sustancias o una dieta deficiente; Sin embargo, la demencia se asocia más comúnmente con enfermedades graves como la enfermedad de Alzheimer, la enfermedad de Huntington o la enfermedad de Pick. La enfermedad de Alzheimer es el tipo más común de demencia, y la genética y/o las condiciones ambientales podrían afectar su desarrollo, pero su causa exacta aún se desconoce.
Síntomas
El delirio y la demencia comparten muchos de los mismos síntomas, pero difieren en su inicio y duración: el delirio se enciende rápidamente y se resuelve dentro de una semana, pero la demencia generalmente aparece durante un período de tiempo más largo y no se puede revertir.
Las personas que son delirantes muestran cambios repentinos y a menudo drásticos en la conciencia, el estado de alerta, el estado de ánimo, la memoria a corto plazo y la comunicación. Están desorientados y pueden olvidar dónde están o por qué están en cierto lugar (digamos, un hospital). A veces se fijan en una cierta preocupación o pregunta como, "Dónde estoy?" o incluso algo sin sentido. O pueden tener dificultades para centrarse en estímulos externos como el razonamiento de otras personas en la habitación. A veces experimentan alucinaciones y pueden tener un pensamiento desorganizado. El siguiente video es un ejemplo de delirio de un paciente hospitalizado:
La demencia, por otro lado, es casi siempre una condición progresiva que se manifiesta durante un período de meses, años o incluso décadas. La mayoría de los pacientes con demencia tienen más de 60 años. Las personas que eventualmente desarrollan demencia en toda regla pueden darse cuenta inicialmente de sí mismas cada vez más olvidadas o extravagantes con más frecuencia, pero podrían culparlo al proceso de envejecimiento natural. Eventualmente pueden perder la capacidad de reconocer a sus familiares y amigos o incluso a sí mismos.
Otros síntomas de demencia incluyen dificultades para realizar tareas, particularmente las que antes eran rutinarias o fáciles; dificultad para comunicarse, como olvidar palabras o perder la capacidad de formar oraciones; cambios en la personalidad o emociones; y sentidos deteriorados y funciones del motor. Una persona con demencia severa puede mostrar un juicio pobre y comportarse de manera inapropiada, incluso en lugares públicos. Lo que este video aprende a identificar signos de demencia:
Diagnóstico
Los médicos diagnostican delirio y demencia caso por caso, pero ambos generalmente implican examinar las historias físicas y mentales de un paciente y realizando pruebas físicas y neurológicas. Las pruebas neurológicas pueden centrarse en las habilidades cognitivas, las funciones motoras y las percepciones sensoriales del paciente.
En el caso de la demencia, son necesarias pruebas de laboratorio y imágenes más extensas para confirmar la presencia de daño cerebral que causa la condición.
Los costos de estas técnicas de diagnóstico varían según el médico, la institución y la póliza de seguro.
Tratamiento
Debido a que el delirio es en realidad un síntoma de otras afecciones, se puede aliviar tratando las condiciones subyacentes específicas. Si una persona desarrolla repentinamente delirio, se debe buscar un tratamiento médico de emergencia de inmediato, ya que podría ser una señal de una afección más grave.
Es probable que una persona que se sienta delirante como resultado de tomar un medicamento sedante, por ejemplo, mejore en un corto período de tiempo si dejan de tomar el medicamento. Las personas que experimentan confusión o desorientación como resultado de dificultades sensoriales pueden beneficiarse de las gafas o audífonos adecuadamente ajustados.
Los casos más serios de delirio pueden tratarse con ayudas de realidad como relojes, calendarios, un ambiente familiar y cómodo, y la tranquilidad y el razonamiento tranquilo de familiares y amigos. Algunos pacientes pueden requerir hospitalización a medida que se recuperan, por lo que no se lastiman a sí mismos ni a otros. La mayoría de las personas con delirio mejoran en una semana y se recuperan por completo, pero puede tomar un tiempo adicional para recuperar la función mental completa.
La demencia es con frecuencia una afección progresiva e irreversible, por lo que el tratamiento se centra principalmente en aliviar los síntomas de los pacientes y ralentizar la tasa de su progresión. La demencia también se asocia con una serie de otras enfermedades y enfermedades, y debe tratarse caso por caso. A menos que aparezca repentinamente, generalmente no requiere atención de emergencia; El tratamiento debe iniciarse a través del médico regular del paciente.
Algunos pacientes con demencia pueden necesitar tomar medicamentos psiquiátricos, como antipsicóticos, estabilizadores del estado de ánimo o estimulantes, para mantener su comportamiento o emociones bajo control. Debido a que la demencia suele ser una afección a largo plazo, y porque los pacientes muestran una gravedad variable de los síntomas, los tratamientos y los costos exactos de esos tratamientos varían según el médico, la institución y la póliza de seguro.
Cómo apoyar a los pacientes de demencia
Si bien la demencia no se puede curar, el apoyo de amigos y familiares de la familia contribuye en gran medida a aliviar los síntomas y facilitar la vida del paciente.
Los pacientes con demencia pueden beneficiarse de la participación de familiares, amigos o cuidadores que pasan tiempo con ellos. Los pacientes pueden confundirse acerca de su entorno y requerir tranquilidad, o pueden necesitar ayuda con tareas cotidianas como comer y bañarse. Las personas con demencia leve a menudo permanecen en sus hogares, pero los casos más graves con frecuencia requieren hospitalización en un hogar de ancianos o un centro de atención especial donde pueden recibir supervisión y tratamiento las 24 horas.
Algunas de las deficiencias sensoriales asociadas con la demencia, como la visión o la pérdida auditiva, pueden aliviarse con el uso de ayudas sensoriales adecuadamente ajustadas como gafas o audífonos. Las etiquetas y recordatorios, los organizadores de medicamentos y los teléfonos especiales de gran botón y los controles remotos también pueden ser útiles. También es importante mantener un hogar sin desorden y organizado, ya que muchas personas con demencia tienen dificultades con la coordinación o tienen otras enfermedades que afectan la movilidad, como la artritis.
Algunos investigadores creen que las personas pueden reducir su riesgo de desarrollar demencia manteniendo sus mentes activas: jugar juegos de rompecabezas, leer material desafiante, etc. - Pero esto solo no evitará la condición.