Diabetes insipidus vs. Diabetes mellitus
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- Horacio Apodaca
Diabetes mellitus se caracteriza por altos niveles de azúcar en la sangre, mientras que la diabetes insipidus es una enfermedad donde los riñones no pueden conservar agua. Diabetes insípido (Di) es una enfermedad rara, mientras que la diabetes mellitus es muy común; "Diabetes" en el uso general se refiere a la diabetes mellitus, que es de 3 tipos: diabetes gestacional, tipo 1 y tipo 2.
Las causas, los síntomas, el tratamiento y el pronóstico de la diabetes insipidus son diferentes de la diabetes mellitus.
Cuadro comparativo
Diferencias - similitudes -| Diabetes insípido | Diabetes mellitus | |
|---|---|---|
| Tratamiento | Dependiendo de la causa, generalmente se usan las píldoras de desmopresina o vasmopresina, o se puede hacer una dieta baja en sal, o se podría hacer una dieta baja en sal. | Gestión de insulina y estilo de vida |
| Causa | Hay muchas causas y tipos de esta condición, generalmente es causada por un desequilibrio hormonal. | Tipo 1 - Enfermedad autoinmune; Tipo 2 - Genética, estilo de vida, infección |
| Síntomas | Orina frecuente/excesiva, sed excesiva y dolores de cabeza | Azúcar alto en la sangre, micción excesiva, mayor sed, mayor hambre. |
| Incidencia | 3 en 100,000 | 770 en 100,000 |
| Pronóstico | Sin efecto sobre la esperanza de vida | Hasta 10 años de esperanza de vida más corta |
| Curable | No | No |
Causas y tipos de diabetes
Tipos de diabetes
Los tipos de diabetes son los siguientes:
- Diabetes insípido es bastante raro y se caracteriza por grandes volúmenes de orina, y la orina no es dulce (no contiene azúcar). Esto es de dos tipos:
- Neurogénico - causado por la falta de ADH (hormona anti-diurética). La glándula pituitaria no produce suficiente de esta hormona, causando grandes volúmenes de orina todos los días.
- Nefrogénico - Los riñones no pueden usar la ADH a pesar de que la glándula pituitaria está produciendo la hormona en suficientes cantidades.
- Diabetes mellitus es la forma más común de diabetes. Mellitus significa dulce; Esta condición se caracteriza por altos niveles de azúcar en la orina.
- Diabetes tipo 1 a.k.a. La diabetes de inicio juvenil es una forma de diabetes mellitus que generalmente comienza en la adolescencia, pero también puede ocurrir en etapas posteriores de la vida. Esta es una forma de diabetes dependiente de insulina (IDDM - Diabetes mellitus dependiente de insulina).
- Diabetes tipo 2 afecta a las personas generalmente en sus 40, 50 y 60 años. No depende de la insulina, al menos en los primeros años.
Diabetes insípido
Diabetes Insipidus, o DI, se caracteriza por la incapacidad de los riñones para conservar el agua cuando purifican la sangre. Esto puede ser por:
- una deficiencia de ADH (hormona antidiurética o vasopresina), o
- un fracaso de los riñones para responder a ADH
En el primer caso, la condición se llama Central Di, y en el segundo caso se llama DI nefrogénico. Central DI es la forma más común de la enfermedad.
Central Di puede ser heredado o causado por daño al hipotálamo (la parte del cerebro que produce ADH) o la glándula pituitaria, donde se almacena ADH. Las lesiones en la cabeza, los tumores, las infecciones o la cirugía pueden infligir tal daño.
DI nefrogénico puede ser heredado (de madre a hijo) o ser causado por enfermedad renal, hipercalcemia (exceso de calcio en el cuerpo) o por ciertos medicamentos como litio, anfotericina B y demeclociclina.
Diabetes mellitus
La diabetes mellitus también está estrechamente relacionada con una hormona: la insulina. Es causada por una deficiencia de insulina o una resistencia a la insulina, o a ambos. Varias poblaciones, como los indios y los afroamericanos, tienen una mayor predisposición genética a la diabetes. Esto se ve agravado por el estilo de vida, la falta de ejercicio, la obesidad y la dieta.
Hay tres tipos de diabetes mellitus:
- Diabetes tipo 1 puede ocurrir a cualquier edad, pero es más común en niños y adultos jóvenes. Se caracteriza por la deficiencia de insulina en el cuerpo.
- Diabetes tipo 2 es la forma más común de diabetes en el mundo. Se caracteriza por
- Diabetes gestacional es alto de azúcar en la sangre que se desarrolla en cualquier momento durante el embarazo en una mujer que no tiene diabetes.
Síntomas de diabetes
Diabetes insipidus se caracteriza por una sed extrema (especialmente para agua fría o hielo) y orina excesiva. Sin embargo, la orina no contiene glucosa. Muy ocasionalmente, las personas con diabetes insípida experimentarán visión borrosa. En los niños, la diabetes insipidus puede interferir con el apetito, la alimentación, el aumento de peso y el crecimiento.
La diabetes mellitus se caracteriza por un alto nivel de azúcar en la sangre, lo que también conduce a la micción excesiva y al aumento de la sed y el hambre. La visión borrosa también es un síntoma común. Los pacientes con diabetes tipo 2 desarrollan síntomas lentamente, por lo que pueden no diagnosticarse durante mucho tiempo. En contraste, los pacientes con diabetes tipo 1 se enferman muy rápidamente y se les diagnostica inmediatamente.
Diagnóstico
La diabetes insipidus se diagnostica probando niveles de glucosa en sangre, niveles de bicarbonato y niveles de calcio. Los altos niveles de sodio en los electrolitos en sangre también pueden indicar diabetes insipidus.
La diabetes mellitus se diagnostica cuando un individuo tiene un nivel de glucosa en plasma en ayunas de más de 7.0 mmol/L, glucosa en plasma de más de 11.1 mmol/l dos horas después de una ingesta de glucosa oral de 75 g, o hemoglobina glicada de más de 6.5%. Los resultados positivos deben volver a probar en un día diferente.
El círculo azul es el símbolo global de la diabetes, introducido por la Federación Internacional de Diabetes. Tratamiento
Diabetes central insipidus y diabetes gestacional insipidus se pueden tratar con desmopresina. El medicamento anticonvulsivo carbamazepina también es algo exitoso en el tratamiento de este tipo de diabetes insipidus. La diabetes nefrogénica insipidus se puede mejorar con la hidrocolorotiazida diurética o la indometacina.
La diabetes mellitus no se puede curar. Se maneja manteniendo los niveles de glucosa en sangre lo más cerca posible de lo normal. La diabetes tipo 1 se puede tratar con inyecciones de insulina o una bomba de insulina. La diabetes tipo 2 se trata a través del ejercicio, una dieta cuidadosa y ocasionalmente por insulina en una formulación de acción prolongada.
Pronóstico
Cuando se trata adecuadamente, la diabetes insipidus no reduce la esperanza de vida. Sin embargo, los síntomas pueden no ser eliminados por completo incluso con el tratamiento en individuos con formas graves de la enfermedad.
Diabetes mellitus tiene complicaciones a largo plazo. Duplica el riesgo de enfermedad cardiovascular, accidente cerebrovascular y enfermedad vascular periférica, así como enfermedad renal crónica. La esperanza de vida de alguien con diabetes tipo 2 es hasta 10 años más corta que alguien sin diabetes tipo 2.