Diferencia entre cardioversión y desfibrilación

El corazón humano tiene la propiedad única de generar su propio ritmo de contracción. Este ritmo se origina en el nodo sinooatrial ubicado en el atrio del corazón. Los impulsos generados en el nodo sineatrial viajan a través del tejido conductor del corazón desde las cámaras superiores hasta las cámaras inferiores finalmente, lo que resulta en una contracción bien orquestada de las aurículas seguidas de la de los ventrículos de los ventrículos. Cuando las aurículas contraen la sangre fluye desde las cámaras superiores hasta las cámaras inferiores. La contracción ventricular hace que la sangre fluya de las cámaras inferiores a la aorta y luego a todo el cuerpo.

En individuos sanos, el corazón late a una tasa promedio de 70-90 latidos por minuto. Pero en pacientes cardíacos, el ritmo del corazón está perturbado. Las aurículas y los ventrículos se contraen a diferentes tasas y de manera no sincronizada que puede conducir a un paro cardíaco.

Las irregularidades en la frecuencia cardíaca requieren intervención en forma de cardioversión o desfibrilación.

Cardioversión

Esta es una intervención médica utilizada para normalizar una frecuencia cardíaca anormal que ocurre en el aleteo auricular, la fibrilación auricular o la taquicardia ventricular. En estas condiciones, la frecuencia cardíaca excede las 100 lpm y es irregular. La condición puede ser episódica e indica una afección cardíaca subyacente como hipertensión, miocardiopatía, etc.

La cardioversión es de dos tipos

Cardioversión eléctrica se refiere a la administración de la dosis terapéutica de la corriente eléctrica en un momento específico del ciclo cardíaco. El momento es importante para evitar la taquicardia ventricular. Este es un procedimiento programado realizado sobre una base ambulatoria en pacientes que tienen antecedentes de aleteo auricular episódico o fibrilaciones auriculares. La corriente eléctrica se administra con almohadillas que se colocan en el cofre o en el cofre y la espalda. Se mantienen en su lugar con la ayuda de gel a base de solución salina. Los cables están conectados a la máquina que genera choques y muestra el ritmo cardíaco. El paciente recibe sedantes para que todo el procedimiento sea más tolerable.

La cardioversión eléctrica a veces puede usarse como una intervención que salva vidas en emergencias como la taquicardia ventricular.

Cardioversión farmacológica implica el uso de medicamentos antiarrítmicos para restaurar la frecuencia cardíaca normal. Los bloqueadores del canal de sodio, los betabloqueantes, los bloqueadores del canal de potasio o los bloqueadores del canal de calcio son los medicamentos utilizados. Todas estas drogas actúan para reducir la conductividad del músculo cardíaco que a su vez reduce la frecuencia cardíaca. Esta es una buena alternativa en pacientes con fibrilación del inicio reciente.

Desfibrilación

Este es un procedimiento de reanimación de emergencia en el que se otorgan dosis terapéuticas de descargas eléctricas de alta energía a los pacientes para restaurar el latido cardíaco en un paro cardíaco o en taquicardia ventricular sin pulsas. Se pueden administrar en cualquier momento del ciclo cardíaco.

Diferentes tipos de desfibriladores:

Desfibriladores externos automatizados generalmente encontrados en lugares públicos como aeropuertos, estación de autobuses, estaciones de ferrocarril, oficinas, etc. están diseñados para analizar la frecuencia cardíaca perturbada y administrar choques en consecuencia. Estos pueden ser operados por personal no capacitado y no pueden ser anulados manualmente. El único inconveniente es que tardan alrededor de 10-20 segundos en analizar el ritmo que puede ser crítico.

Los desfibriladores externos semiautomáticos son similares, excepto que pueden controlarse manualmente cuando lo operan un paramédico capacitado. Pueden marcar el ritmo cardíaco. Estas máquinas tienen una pantalla de ECG que ayuda a la reanimación.

Se observan desfibriladores internos en las salas de operaciones donde se utilizan para restaurar el latido cardíaco durante una cirugía a corazón abierto. Las paletas se colocan encima y debajo del corazón y se da el choque.

Desfibrilador cardíaco interno automático (AICD) se implantan debajo de la piel en el área del pecho. Controlan constantemente el ritmo del corazón. Al sentir cualquier irregularidad en el ritmo, inmediatamente envía choques a los músculos del corazón y restaura la frecuencia cardíaca normal.

Para resumir la cardioversión y la desfibrilación, restauran la frecuencia cardíaca normal con la desfibrilación del procedimiento de elección en una emergencia cardíaca.