Diferencia entre el coseguro y el copago

Con la creciente incertidumbre que enfrentamos en el mundo de hoy para tantas cosas como salud, propiedad, inversiones, etc., Las soluciones más buscadas han sido los seguros. Esto ha llevado a la configuración de muchas agencias de seguros que proporcionan seguros de vida, seguro de salud, seguro de propiedad, etc. Hay muchos tipos diferentes de planes disponibles y adaptados específicamente para las necesidades de diferentes individuos. Además, con una mayor incertidumbre, también existen mayores riesgos involucrados para los proveedores de seguros. Por lo tanto, es muy importante encontrar planes que garanticen que incluso si hay algo de maldad, la compañía de seguros no está en el lado perdedor, pero puede obtener algunas ganancias con el esquema. Dos terminologías y fenómenos importantes relacionados con el seguro son el coaseguro y el copago, que es la abreviatura de copa.

Coseguro se usa para describir la propagación o división del riesgo involucrado en el seguro entre varias partes para asegurarse de que una persona no tenga que incurrir en todas las pérdidas en el caso de lo peor. Tomando el ejemplo del mercado de seguros de EE. UU., El coseguro se refiere al caso cuando el riesgo asume conjuntamente por la aseguradora y el asegurado o el intercambio de riesgos es entre dos o más compañías de seguros. Por otro lado, el copago es el pago fijo de un servicio que está cubierto. El pago se realiza cuando un individuo recibe el servicio. Por ejemplo, en los EE. UU., El pago que se define en una póliza de seguro y es pagada por una persona asegurada cada vez que se accede al servicio al que se accede el seguro se denomina copago. Debe pagarse antes de que la compañía de seguros pague cualquier beneficio de la póliza. En algunos casos, es una forma de coseguro, pero es bastante diferente cuando se trata de seguros de salud.

Una diferencia importante entre el coseguro y el copago es que este último generalmente no contribuye a ninguna política de máxima de bolsillo, pero el coaseguro contribuye a la misma.

También expliquemos aún más la diferencia entre los dos en el seguro de salud. El coseguro se define como el pago porcentual que se realiza después del deducible hasta cierto límite. En contraste con esto, el copago se fija para el seguro de salud. El coseguro, que es un porcentaje de lo que paga la aseguradora se expresa como un par de porcentajes; El primero es el que la aseguradora tiene que pagar seguido del porcentaje que el asegurado debe pagar. En la mayoría de los casos, la proporción máxima que el asegurado tendrá que pagar no es más de la mitad.

Para explicar la diferencia en palabras muy simples, usaremos un ejemplo. En primer lugar, debe señalarse que no se puede esperar que ningún seguro de salud pague el 100% de sus gastos. El gasto total siempre se divide entre la aseguradora y el asegurado. Sin embargo, el mecanismo divisorio varía en el coseguro y en el copago. Entonces, la pregunta es cuánto se supone que debe pagar el paciente asegurado? En el caso del coseguro, es un porcentaje, digamos el 10-40% del proyecto de ley. Sin embargo, en el caso del copago, es una cantidad fija y fija que el paciente tiene que pagar, como $ 40. Si su plan de salud tiene cláusulas que indican un copago de $ 35 para consulta, copago de $ 10 para una receta y un copago de $ 200 para cirugía, entonces eso es todo lo que tiene que pagar, independientemente de la factura total. Por otro lado, si su plan de coseguro tiene un deducible de $ 800, entonces debe pagar los $ 800 en gastos médicos y después de eso tendrá que pagar el porcentaje especificado en la cláusula de coseguro.

Se puede decir que el copago es mejor para enormes facturas, mientras que el coseguro es mejor para pequeñas facturas.

Resumen

• El coseguro y el copago son mecanismos de propagación o división del riesgo involucrado en el seguro

• El coseguro está difundiendo el riesgo porcentual, mientras que el copago es la propagación del riesgo sobre la base de asignar al asegurado para pagar una cantidad fija

• Se puede decir que el copago es mejor para enormes facturas, mientras que el coseguro es mejor para pequeñas facturas