Diferencia entre PPO y EPO

PPO vs EPO

Hay muchos sistemas de seguro creados en todo el mundo para tratar de asegurarse de que las personas obtengan sus tratamientos médicos a tasas muy razonables. Es difícil predecir cuándo se enferma y cuándo necesitará atención médica y, por lo tanto, es muy importante estar asegurado adecuadamente. Sin embargo, debido a las posibilidades abrumadoras disponibles, tratar de averiguar cuál es la mejor y cómo funcionan, no es fácil. Por ejemplo, veamos los sistemas en los Estados Unidos: los seguros de PPO y EPO.

Definición

 PPO significa organización de proveedores preferidos o opción de proveedor preferido.

EPO significa organización exclusiva de proveedores.

Diferencias técnicas

 La organización de proveedores preferidos está dirigida por médicos, proveedores de salud médica y otras organizaciones de atención médica que reciben una prima de seguro de los clientes y les proporcionan una póliza de seguro a través de una organización de terceros.

Sin embargo, una organización de proveedores exclusivo proporciona el mismo tipo de planes de seguro. Los proveedores que trabajan con ellos ofrecen mayores cantidades de descuento para sus servicios.

¿Qué significa para el paciente??

 En el caso de una organización de proveedores preferidos, las personas tienen más flexibilidad cuando se trata de elegir al médico de atención primaria de su elección. Además, no necesitan contactar a su médico para obtener una cita con un proveedor de salud especializado. Las tarifas para la prima del seguro son más altas que las de la EPO, sin embargo, es solo por un margen muy limitado.

Con una organización de proveedor exclusiva, la compañía elegirá el proveedor de atención primaria de salud para usted, y tendrá que seguir sus consejos e instrucciones. Es solo cuando ese médico específico acepta algún tipo de tratamiento que pueda obtener el seguro necesario. Las tarifas no son negociables, y si decide detener el proceso de seguro, tendrá que pagar todas las facturas pendientes que la compañía puede tener con usted.

Hay muy poca diferencia entre los dos sistemas, y se vuelve extremadamente difícil para las personas comprender realmente el significado real de los dos, sin embargo, es importante estudiar sus diferencias adecuadamente.

Resumen:

1. Un PPO y EPO son seguros médicos que están siendo administrados por un tercero o una organización.

2. PPO tiene una vasta red de proveedores profesionales que funcionan según sus reglas y reglamentos.

3. EPO es una red mucho más pequeña, y no tiene tantos proveedores de atención médica.

4. La tarifa de un seguro PPO es ligeramente más alta que la de un seguro de EPO.