MD (Doctor en Medicina) vs. Hacer (médico de medicina osteopática)

Titulares de un HACER son conocidos como médicos osteopáticos, mientras que los titulares de un Maryland se denominan médicos alopáticos, Aunque este término no es universalmente aceptado.

De acuerdo con la Cecil Textbook of Medicine, 22 Ed., "Además de la enseñanza de la manipulación, la capacitación médica de pregrado para un título médico osteopático (D.O.) ahora es prácticamente indistinguible de lo que conduce a la M.D. grado. Los médicos osteopáticos completan las residencias convencionales en hospitales osteopáticos o alopáticos y programas de capacitación; tienen licencia en todos los estados; y tener derechos y responsabilidades, como el servicio militar, que son idénticos a los médicos y cirujanos alopáticos."

Cuadro comparativo

Demografía

El género y la distribución racial de MDS y DOS son similares. Hay significativamente más MD que DOS. En 2004, 17,000 estudiantes matricularon como estudiantes de primer año en programas MD, mientras que 3.800 estudiantes matricularon en programas osteopáticos, una proporción de 5 estudiantes de MD por cada 1 estudiante osteopático.

Entre 1980 y 2005, el número anual de nuevos MDS permaneció estable en alrededor de 16,000. Durante el mismo período, el número de nuevos DOS aumentó en más del 250% (de aproximadamente 1,150 a aproximadamente 2,800). Se espera que los graduados osteopáticos aumenten a 3,300 para el año 2010 y hasta 4,000 para 2015. El número de nuevos MD por cada 100,000 personas cayó de 7.5 a 5.6, mientras que el número de nuevos dos por cada 100,000 aumentó de 0.4 a 0.8.

Diferencias culturales

Un estudio comparó las interacciones del paciente de MDS y DOS. El estudio encontró que "los médicos osteopáticos tenían más probabilidades de usar los nombres de los pacientes y discutir el impacto social, familiar y emocional de las enfermedades."Por ejemplo", el 66% de DOS discutió el estado emocional de un paciente en comparación con aproximadamente un tercio de los MDS."El mismo estudio encontró que" los médicos alopáticos obtuvieron puntajes más altos en la discusión de la literatura o la base científica del tratamiento."

Sin embargo, un estudio mucho más grande analizó 341.4 millones de visitas al paciente a especialistas en medicina general y familiar en los Estados Unidos, incluidos 64.9 millones (19%) visitas a médicos osteopáticos y 276.5 millones (81%) visitas a MDS. Encontró que no había diferencias significativas entre MDS y DOS "con respecto al tiempo dedicado a los pacientes y a los servicios de medicina preventiva."

Auto-caracterización

Un estudio de Harvard encontró diferencias significativas en las actitudes de MDS y DOS. El estudio encontró que 40.El 1% de los estudiantes y los médicos de MD se describieron a sí mismos como una orientación "socioemocionalmente" sobre la "tecnocientífica". 63.El 8% de sus contrapartes osteopáticas autoidentificadas como socioemocionales.

Percepciones

Un estudio de médicos osteopáticos intentó investigar sus percepciones de las diferencias en la filosofía y la práctica entre ellos y sus homólogos de MD. El 88% de los encuestados tenía una autoidentificación como médicos osteopáticos, pero menos de la mitad sintió que sus pacientes los identificaron como tales. Además, el estudio encontró que "no un solo concepto filosófico o un comportamiento de práctica resultante tenía concurrencia de más de un tercio de los encuestados como distintivos."

Autoidentificación

A medida que el entrenamiento de DOS y MDS se vuelve menos distinto, algunos han expresado su preocupación de que sus características únicas se pierdan. Otros dan la bienvenida al acercamiento y ya consideran que la "medicina alopática" es "el tipo de medicina practicada por M.D. y D.O. Tipo de médicos."Una diferencia persistente es la aceptación respectiva de los términos" alopáticos "y" osteopáticos."Las organizaciones médicas osteopáticas y las escuelas de medicina incluyen la palabra osteopática en sus nombres, y tales grupos promueven activamente un" enfoque osteopático "de la medicina. Esto está en marcado contraste con el término alopático. Ninguna sociedad médica o la escuela de medicina incluye la palabra alopática en su título, ni se adhieren a un enfoque alopático de la medicina. Sin embargo, a medida que aumenta el interés en las terapias médicas alternativas, el término alopático se ha utilizado para describir las prácticas médicas convencionales, un uso que muchos han criticado.

Educación y capacitación médica

El Comité LCME o de enlace de Educación Médica es el organismo de acreditación de la educación médica alopática de los Estados Unidos. El LCME está patrocinado por la American Medical Association (AMA) y la Asociación de Colegios Médicos Americanos (AAMC). Durante años, una junta independiente de la Asociación Osteopática Americana (AOA), la Comisión de Acreditación de la Universidad Osteopática (COCA), ha acreditado la U.S. Escuelas de medicina que otorgan el DO. (Solo hay dos u.S. Universidades que han acreditado las escuelas de medicina alopática y osteopática: la Universidad Estatal de Michigan y la Universidad de Medicina y Odontología de Nueva Jersey.)

La capacitación alopática es, con mucho, el tipo de capacitación médica más disponible y reconocido. A ellos.D. se reconoce universalmente como un título médico. En otras naciones, la osteopatía no tiene la misma equivalencia relativa en la capacitación que se encuentra en los Estados Unidos. Solo unos pocos puntos porcentuales de médicos capacitados de Estados Unidos practican en el extranjero y las M.D. El título puede ofrecer una ruta más fácil para su aprobación para practicar en algunas naciones.

Los programas de capacitación de residencia de MD a menudo se consideran más prestigiosos y competitivos. La mayoría de ti.S. Los estudiantes de medicina osteopática están capacitados en programas de residencia alopática. La razón más común dada para elegir una residencia alopática es que los programas alopáticos ofrecen capacitación superior, aunque menos dólares federales apoyan programas de capacitación osteopática.

Muchos autores señalan la diferencia más obvia entre los planes de estudio de las escuelas DO y MD, la medicina manipuladora osteopática (OMM), un tipo de terapia manual enseñada en solo escuelas osteopáticas. El entrenamiento en práctica osteopática comienza en los primeros días o semanas de entrenamiento y continúa durante la capacitación clínica. Muchos graduados realizan capacitación de residencia osteopática para preservar su diferencia osteopática.

Sin embargo, las diferencias de acreditación entre los dos cambiarán en 2015, como D.O. Programas de residencia y M.D. Los programas estarán acreditados por el Consejo de Acreditación de Educación Médica de Graduados, que para entonces tendrán representantes osteopáticos en su junta. Para 2020, D.O. Los programas de residencia tendrán más en común con M.D. programas de residencia.

Indicadores de aptitud del solicitante

Algunos autores señalan las diferencias en las puntuaciones de los GPA y MCAT de aquellos que se matriculan en las escuelas osteopáticas. En 2013, el promedio de MCAT y GPA para los estudiantes que ingresan a ti.S.-Basado M.D. Los programas fueron 31 y 3.69, respectivamente, y 27 y 3.50 para D.O. matriculantes. Sin embargo, las puntuaciones osteopáticas de MCAT han aumentado a una tasa 30% mayor que M.D. puntajes de admisión en los últimos siete años. El New York Times informó que en 2014, por ejemplo, el puntaje promedio de MCAT para los estudiantes que ingresan a la Escuela de Medicina Osteopática Touro en Manhattan, Nueva York, fue un mero punto por debajo del M.D. promedio.

A pesar de tener estudiantes con puntajes MCAT ligeramente más bajos y GPA, las escuelas osteopáticas son altamente selectivas. En el otoño de 2013, 144,000 personas solicitaron 6,400 lugares en 30 escuelas osteopáticas en todo el país.

Un estudio encontró que hasta un tercio de los estudiantes de las escuelas osteopáticas habían sido rechazados de las escuelas que otorgaron el título del Doctor en Medicina. Las escuelas osteopáticas también tienden a rechazar a los solicitantes de la escuela de medicina que no han podido comprender una mayor comprensión de las diferencias osteopáticas.

Tasas de aprobación de USMLE por primera vez para D.O. y M.D. Los estudiantes en 2011 son los siguientes: Paso 1: 89% y 94%, Paso 2 CK: 93% y 97%, y Paso 2 Cs: 93% y 97% respectivamente; Paso 3: 94% y 100%, pero este número puede ser engañoso, como 18 D.O. estudiantes en comparación con 18,314 m.D. Los estudiantes fueron evaluados para el paso 3. METRO.D. Los estudiantes no toman el comlex, por lo que se desconoce su tasa de fracaso para este examen.

Residencia

Los graduados de las escuelas de medicina osteopática y alopática son elegibles para solicitar programas de residencia a través del Programa Nacional de Marectación de Residencia (NRMP). En 2004, el 99% de los nuevos MDS de EE. UU. Y el 53% de los nuevos DOS de EE. UU. Fabricaron en los programas de residencia acreditados por ACGME.

Elección de especialidad residente

Atención primaria

Hay diferencias notables en las opciones de especialidad de MDS y DOS. Un estudio atribuye esto a una diferencia en las "culturas" de sus escuelas de medicina. "En comparación con las escuelas alopáticas, las prácticas culturales y las estructuras educativas en las escuelas de medicina osteopática apoyan mejor la producción de médicos de atención primaria."[6] Según una encuesta, 54.El 6% de los decanos de las escuelas de medicina convencionales informaron que capacitar a los futuros médicos de atención primaria era más importante para sus instituciones que capacitar a los futuros médicos especialistas, en comparación con el 100% de los decanos de la escuela de medicina osteopática.

Capacitación especializada

Las tendencias recientes muestran a los graduados osteopáticos que ingresan a especialidades médicas históricamente dominadas por MDS. Un estudio de JAMA encontró que "en 1996-1997, 624 DOS compensó 2.9% del total de residentes de Gy1 sin educación médica de posgrado previo. Para 2002-2003, sus números se habían más que duplicado a 1312, y DOS representaba 6.0% de Gy1 sin GME previo."

Anestesiología

Entre 1997-01, el número de graduados osteopáticos que coinciden con la anestesiología casi se duplica cada año, de menos de 10 a más de 100 en el transcurso de 4 años.

Reacción a las tendencias

Algunos autores han descrito preocupaciones dentro de la profesión osteopática sobre el creciente número de DOS que buscan GME alopático. No solo hay más capacitación de DOS únicamente en programas acreditados por ACGME y, por lo tanto, evitan los programas acreditados por la Asociación Osteopática Americana (AOA), sino que ahora hay más de 900 programas acreditados dualmente, en los que las entradas residentes en la pasantía acreditada por AOA y luego transferencias de transmisión directamente en un programa alopático (MD).