Quimioterapia vs. Radioterapia
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- Horacio Apodaca
Hay 4 tipos principales de tratamiento para el cáncer - radiación, quimioterapia (llamado a menudo quimioterapia), cirugía y terapias biológicas. Quimioterapia Utiliza medicamentos muy fuertes, y la radioterapia utiliza ondas de alta energía para tratar la enfermedad matando células cancerosas. Radioterapia está dirigido al cáncer localizado I.mi., órganos específicos en el cuerpo donde está presente tejido canceroso. La quimioterapia se puede usar cuando las células cancerosas se han diseminado a otras partes del cuerpo.
Cuadro comparativo
Diferencias - similitudes -| Quimioterapia | Radioterapia | |
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| Introducción (de Wikipedia) | La quimioterapia es el tratamiento del cáncer con uno o más medicamentos antiaoplásicos citotóxicos ("agentes quimioterapéuticos") como parte de un régimen estandarizado. | La radioterapia es el uso médico de la radiación ionizante, generalmente como parte del tratamiento del cáncer para controlar o matar células malignas. También conocido como oncología de radiación o radioterapia (Reino Unido, Australia); A veces abreviado a XRT o DXT. |
| Objetivo | Curar, controlar y reducir los síntomas del cáncer. | Curar, controlar y reducir los síntomas del cáncer. |
| Golosinas | Más de una parte del cuerpo o, a veces, todo el cuerpo. | Parte única del cuerpo. |
| Método | Drogas | Ondas de alta energía |
| Método de administración | Inyección, intraarterial, intravenosa, tópica, oral | Externo, interno, inyección, oral |
| Horario de tratamiento | Ciclos de 2 a 3 semanas para 3-6 meses | Varía según la naturaleza y la cantidad de radiación necesaria |
| Efectos secundarios | Fatiga, náuseas, vómitos, pérdida de apetito, cambios en los niveles de fertilidad, menor inmunidad, pérdida de cabello, dolor, cambio en los patrones emocionales. | Fatiga, náuseas, vómitos, pérdida de apetito, cambios emocionales, cambios en la piel. Pérdida de cabello cuando se aplica a la cabeza; dificultad para tragar cuando se aplica al cuello. |
| Costo | $ 4000 - $ 10,000 por un mes de suministro de medicamentos. | $ 1700 - $ 4000 por tratamiento dependiendo de la tecnología. |
| Se requiere autocuidado | Sí | Sí |
| Riesgo de segundo cáncer | Sí | Sí |
| Peligroso para personas sanas | Sí, los miembros de la familia deben tener especial cuidado de no entrar en contacto con las drogas. | Sí, los miembros de la familia deben mantenerse alejados de la radiación. |
El tratamiento
La quimioterapia puede usar un solo medicamento o una combinación de medicamentos llamados quimioterapia combinada para tratar el cáncer. Hay más de 100 medicamentos de quimioterapia disponibles que se usan independientemente o como una combinación de ciertos medicamentos. Este video ofrece una descripción gráfica de cómo las células cancerosas se desarrollan para formar un tumor y qué hace la quimioterapia para destruir el tumor.
El siguiente video explica qué esperar con la quimioterapia.
La radioterapia es mucho más fuerte que las radiografías y utiliza niveles muy altos de ondas de energía para matar células cancerosas. Este video describe la radioterapia modulada de intensidad, o IMRT, incluido el uso de tomografías computarizadas y la máquina Linac.
El siguiente video proporciona una visión general de la radioterapia:
Dependiendo del tipo de cáncer, tanto la quimioterapia como la radioterapia podrían ser un tratamiento independiente, o uno en combinación con la cirugía para tratar el cáncer.
Administración
La quimioterapia se administra de acuerdo con el tipo y la etapa del cáncer. Cuando se usa para tratar todo el cuerpo, el cáncer generalmente se ha propagado a más de una parte del cuerpo. Los médicos usan la quimioterapia para destruir las células cancerosas, controlar o retrasar la propagación de las células cancerosas y reducir los síntomas como el dolor asociado con los tumores. La quimioterapia se administra de varias maneras:
- Inyección: dada como un tiro
- Intra-arterial: a menudo se usa en caso de un tumor. Se inserta un catéter a través de la arteria femoral en la ingle que se dirige a la arteria principal del cuerpo y se dirige al tumor.
- Intravenoso: las drogas se insertan a través de una vena en el cuerpo.
- Topical: aplicado en la piel como una crema.
- Oral: en forma de píldoras o líquidos tomados por vía oral.
Se administra radioterapia para tratar una parte del cuerpo. Se administra con la intención de curar el cáncer o reducir los síntomas asociados con el cáncer. Las diversas formas en que se administra la radioterapia son:
- Radioterapia del haz externo: las ondas de alta energía se envían desde el equipo fuera del cuerpo al tumor.
- Radioterapia del haz interno: las ondas de alta energía se envían desde un dispositivo dentro del cuerpo. El dispositivo implantado puede estar en forma de cable o pellet. El implante puede ser temporal o permanente, y se elimina una vez que se emite toda la radiación, o se puede dejar dentro, ya que es inofensiva.
- Inyecciones: se inyecta una sustancia radiactiva dentro del cuerpo.
- Oral: la sustancia radiactiva debe ser tragada por el paciente.
No hay una sola forma de recomendar una forma de tratamiento sobre la otra. La quimioterapia o la radioterapia son recetados por el médico después del análisis cuidadoso de los síntomas, el tipo y la etapa del cáncer del paciente. La decisión se toma en cuenta el mejor resultado para el paciente.
Efectos secundarios
Tanto la quimioterapia como la radioterapia pueden producir efectos secundarios inmediatos y a largo plazo. Además de matar células cancerosas, ambos tratamientos tienden a matar incluso las células sanas, aunque se reparan a sí mismos con el tiempo. El daño a las células sanas causa efectos secundarios. Estos tratamientos también son peligrosos para personas sanas y requieren un manejo especial durante la preparación y la administración. Los miembros de la familia de pacientes que reciben quimioterapia y radioterapia tienen que tomar precauciones especiales para no entrar en contacto y verse afectados por los medicamentos y los niveles de radiación.
La quimioterapia causa fatiga, náuseas, vómitos, pérdida de apetito y cambios en los niveles de fertilidad. Disminuye la cantidad de corpúsculos de sangre roja en el cuerpo, causando anemia y una disminución en los corpúsculos de sangre blanca que disminuye la inmunidad. Los efectos secundarios también incluyen pérdida de cabello, dolor y un cambio en los patrones emocionales.
La radioterapia causa efectos secundarios similares de fatiga, náuseas, vómitos, pérdida de apetito y cambios emocionales. Además, la radioterapia puede causar cambios en la piel que entra en contacto con la radiación. La radioterapia aplicada a la cabeza puede causar pérdida de cabello y dificultad para tragar cuando se aplica al área del cuello.
Duración
La duración de la quimioterapia depende del tipo y la gravedad del cáncer. Varios factores van a determinar cómo se administrará el tratamiento. La quimioterapia generalmente se administra en ciclos de 2 o 3 semanas con períodos de descanso para ayudar al cuerpo a recuperarse. El tratamiento se puede administrar durante 3 a 6 meses y puede extenderse más allá de eso.
La quimioterapia que requiere medicamentos orales no requiere hospitalización, pero puede requerir visitas frecuentes para análisis de sangre y chequeos.
Se pueden administrar dosis bajas de quimioterapia administrada en el torrente sanguíneo a través de una bomba desde el hogar y requieren visitas al hospital para rellenar la bomba. La quimioterapia intravenosa se administra como un ambiente ambulatorio y puede tomar hasta unas pocas horas.
Se requieren estadías en el hospital para tratamientos de alta dosis intensivos que deben administrarse en un entorno controlado y para tratamientos que requieren que el médico monitoree las reacciones. Las estadías en el hospital pueden variar de unos pocos días a unas pocas semanas.
La duración de la radioterapia depende de la ubicación, el tipo y la etapa del cáncer. Si la dosis total de radiación es baja pero la dosis por sesión por individual es alta, entonces la radioterapia puede administrarse durante 2-3 semanas. La terapia donde la dosis por tratamiento individual es menor, pero la cantidad de radiación total es alta se puede administrar durante 9 semanas.
La radiación a menudo se administra 5 veces por semana; A veces incluso dos veces al día. Los casos que necesitan radiación interna pueden necesitar un total de 2-6 tratamientos con más de 2 semanas de diferencia. El tratamiento del cáncer de tiroides a través de inyecciones u oralmente puede requerir solo una administración.
Efecto en la rutina diaria
Algunas personas pueden realizar su rutina diaria y seguir trabajando durante la quimioterapia, así como la radioterapia. Los efectos secundarios, sin embargo, pueden requerir cambios en el horario. Los horarios a menudo pueden ser cambiados para el tratamiento y las visitas al hospital, pero las interrupciones en la vida diaria se pueden minimizar recibiendo tratamiento al final del día o justo antes del fin de semana.
Remisión
El cáncer puede estar en remisión parcial o total. En remisión parcial, algunos de los signos y síntomas del cáncer no se ven. En la remisión total, no se observan ninguno de los signos y síntomas del cáncer. La remisión a menudo se hace referencia en términos de 5, 10, 15 y 20 años. Sin embargo, no significa que el cáncer se cura. Existe la posibilidad de una recaída después de unos años de remisión.
La efectividad de la quimioterapia y la radioterapia depende del perfil del cáncer que difiere en caso de caso. La quimioterapia y la radiación son normalmente efectivas en las primeras etapas del cáncer. En casos de cáncer crónico, la quimioterapia puede no curar pero puede ayudar a controlar la enfermedad durante meses o años. A veces, la inmunidad se desarrolla para ciertas drogas y en caso de una recaída; Los médicos pueden adoptar un enfoque diferente para el tratamiento y cambiar de drogas. A veces, la radioterapia podría ser la única forma de tratar el cáncer y puede ayudar con la remisión. En los casos en que hay una recaída, la radioterapia puede no curar pero puede controlar los síntomas. Dependiendo del caso, el cáncer puede entrar en remisión durante 5, 10 o incluso 20 años. No hay forma de decir cuánto tiempo se mantendrá un cáncer en la remisión. Una vez en remisión, se requieren visitas al médico a intervalos programados para monitorear el progreso. Cuanto más tiempo sea el período de remisión, mejor son las posibilidades de que el cáncer no recaude.
Costo
El costo de la quimioterapia depende del tipo de medicamento prescrito, frecuencia y duración del tratamiento. La mayoría de las veces, los medicamentos de quimioterapia se toman en combinación con otros medicamentos. Los medicamentos pueden costar de $ 4,000 a $ 10,000 por un mes de suministro. Aunque algunos medicamentos pueden estar cubiertos por compañías de seguros y Medicare, algunas compañías de seguros se niegan a cubrir los costos debido a los altos precios de los medicamentos de quimioterapia oral. Algunos seguros de drogas orales en un límite anual de $ 5000 que apenas cubre el suministro mensual. Hay medicamentos alternativos IV disponibles que obtienen una mejor cobertura de seguro, pero son invasivos y se administran a través de un puerto implantado en el cuerpo.
Los costos de radioterapia pueden diferir en función del nivel de radiación y el costo de la atención médica en una región en particular. La radioterapia puede comenzar en $ 1,700 para un solo tratamiento y los tratamientos avanzados de radioterapia como Cyberknife pueden costar hasta $ 4000 por tratamiento. La radioterapia puede estar cubierta por Medicare y el seguro dependiendo del proveedor de seguros.